Грибок ногтей на ногах: чем лечить, самые эффективные средства

Даже при тщательном и систематическом уходе за ногтями многие сталкиваются с такой патологией, как отслоение ногтевой пластины на пальце ноги.

Как можно заразиться грибком кожи и ногтей? 

Известно более 40 видов различных паразитических грибов (дерматофитов) способных поражать кожу и ногти. Самые распространенные — представители из родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Для роста и размножения они используют особый субстрат — кератин, из которого состоят верхний слой кожи (эпидермис), волосы и ногти. Проникая в эпидермис или в ногтевую пластину, грибок закрепляется там, начинает расти и размножаться.

Заразиться можно от больного человека, через предметы (полотенца, деревянные полки в бане, сауне, коврики, скамейки в общественных бассейнах, инструменты для маникюра/педикюра) и через соприкосновение с почвой, если вы любите ходить босиком на природе. 

Как проявляется онихомикоз?

Заболевание начинается незаметно — с небольших участков изменения цвета ногтя и помутнения. Чаще процесс локализуется на стопах, но возможно и поражение кистей. Изменение структуры ногтя чаще начинается со свободного края ногтей (зоны обрезания), может затрагивать боковые поверхности. Крайне редко поражение ногтей начинается с ногтевой лунки. Этот признак свидетельствует о серьезных проблемах с иммунитетом. Цвет ногтя при грибковых заболеваниях меняется на желтоватый, белесоватый, сероватый. Ноготь может утолщаться или частично разрушаться, крошиться, возникает его деформация, возможно врастание в мягкие ткани пальца, возникают трудности с обрезанием.

Условия для формирования онихомикоза:

  • Инфекционный возбудитель — грибок, который широко распространен в окружающей среде, особенно влажной: бассейнах, банях, фитнес-залах, на побережьях морей и водоемов и т.д.
  • Восприимчивость организма к инфекции. В случаях повышенной потливости стоп, ношении синтетической, тесной или сырой обуви, нарушении кровообращения в ногах при сахарном диабете, атеросклерозе, варикозной болезни ног, травматизации и обморожении пальцев, иммунодефицитных состояниях, при длительном лечении антибиотиками, химиопрепаратами, гормонами риски заражения ногтей грибками многократно возрастают.

Как развивается болезнь

Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

  • носогубный треугольник;
  • лоб;
  • крылья носа;
  • ушные раковины и области за ушами;
  • брови и надбровья;
  • скулы;
  • усы и бороду.

На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

  • Наружных половых органах.
  • Предплечьях.
  • В подмышечных впадинах.
  • Пупке.
  • Груди.
  • Области между лопаток.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

Опасность заболевания: почему его нужно лечить?

Сказывается запущенный грибок не только на визуальном состоянии маникюра или педикюра и чувствительной коже на поверхности, из-за быстрого прогрессирования болезни она распространяется по всему телу девушки.

Читайте также:  Альгинатная маска: доступные рецепты в домашних условиях

При запущенной стадии поражения в организме женщины образовываются сильные воспалительные процессы, когда инфекция разрушает пластину и попадает под нее. Самое опасное в такие моменты – попадание патогенных бактерий в кровь, по которой они разносятся по всему организму.

Приводит появление воспаления ко многим последствиям:

  • Появляется нарушение работы органов, включая сердечно-сосудистую систему, пищеварительную, органы желудочно-кишечного тракта и многие другие;
  • Возникают сильные гормональные сбои и нарушения;
  • Обостряются хронические заболевания;
  • Сильно ухудшается работы иммунной системы;
  • Образовываются экземы, серьезные дерматологические заболевания;
  • У организма появляются сильные аллергические реакции, в том числе на патогенные микроорганизмы, из-за чего он сильно страдает;
  • Сильно воспаляется слизистая оболочка.
Опасность заболевания: почему его нужно лечить?

Запущенный грибок быстро переходит в хроническую форму, из-за чего для его полного устранения требуется гораздо больше времени – часто девушке для этого нужно несколько лет. Все это время назначается комплексное лечение и наблюдение миколога.

Местный иммунитет достаточно быстро падает, из-за чего организм не может бороться с грибком. Без вмешательства миколога устранить его не получится, так как он сделает детальный анализ проблемы и пропишет схему лечения, которая поможет полностью восстановить маникюр/педикюр. Однако учитывайте, что полностью разрушенное ногтевое ложе восстановить практически невозможно, что связано с сильным повреждением матрикса – корня ноготка.

Основная причина опасности грибкового поражения – патогенные бактерии при попадании в организм женщины выделяют токсины, которые распространяются через кровь по всем органам. Это приводит к сильной интоксикации, которая постепенно прогрессирует.

Чтобы не допустить сильного прогрессирования болезни, нужно сразу диагностировать ее и начинать устранение. В любом случае, даже если у вас уже запущенная стадия, сразу обратитесь к микологу, чтобы предотвратить полное разрушение пластины и серьезные проблемы со здоровьем.

Почему отходит ноготь от ногтевого ложа на большом пальце ноги

Существуют различные причины отслоения ногтевой пластины на пальцах стоп.

Травматическое повреждение

Онихомикоз может возникнуть вследствие травмы пальца. Способствовать этому могут механические, физические и химические факторы. Наиболее распространенная причина отслоения ногтя — сильный удар. Это нормальная реакция организма на механическое воздействие. Сохранить ногтевую пластину в подобных случаях удается не всегда, однако и серьезных осложнений данная патология не несет.

Кроме серьезного ушиба, отслоение ногтевой пластины могут спровоцировать следующие травматические факторы:

  • Использование неудобной обуви. В подобных случаях онихомикоз развивается вследствие постоянных трений;
  • Частое соприкосновение с химическими раздражителями (растворители, химические реактивы, стиральные порошки и другие аллергены);
  • Искусственное наращивание ногтей.

Кожные, инфекционные, системные заболевания

Наиболее распространенная причина возникновения онихомикоза — грибковое поражение ногтя. Заметить его несложно. Ногтевая пластина начинает желтеть, появляется неприятный запах, зуд и чрезмерное шелушение кожи.

Спровоцировать отслоение ногтя на пальцах ног могут дерматологические патологии. К ним относятся буллезные дерматозы, псориаз, атопический дерматит, экзема и т.д. Также онихомикоз может развиваться при хронических болезнях, патологиях нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также инфекционных и эндокринных заболеваниях.

Другие причины отслоения ногтевой пластины

Иногда ноготь может отпадать вследствие аллергических реакций или приема некоторых лекарственных препаратов. В подобных случаях, кроме самого онихомикоза, никаких патологических симптомов не возникает. Это позволяет отличить аллергическое поражение ногтевой пластины от грибкового.

Продолжительный прием антибиотиков, особенно фторхинолонов и тетрациклинов, также провоцирует развитие онихомикоза. Еще одна причина отслоения ногтей — использование некачественных косметических средств. Обычно с данной патологией сталкиваются женщины и девушки, которые используют шеллак или обрабатывают ногти в косметических салонах.

Первичные меры при травме ногтя

Помощь пострадавшему нужно оказать как можно быстрее. От ее своевременности будет зависеть результат лечения и скорость выздоровления.

Необходимо:

  • снять с пальцев все украшения;
  • остановить кровотечение, если оно имеет место: поместить раненый палец под холодную воду;
  • смочить кусочек чистой ткани, ватный диск, бинт хлоргексидином или раствором перекиси водорода и прижать к ране;
  • при возможности приложить к травмированному пальцу лед – это не даст развиться отеку и утихомирит боль;
  • для уменьшения боли поврежденную конечность держат выше уровня сердца;
  • после остановки крови проводят дезинфекцию, используя для этого йод (обрабатывают лишь края раны);
  • при появлении отека на палец можно нанести йодную сетку;
  • если боль не утихает, следует приять анальгин или ибупрофен;
  • наложить на рану стерильный бинт.
Читайте также:  Чем лечить раны и язвочки, если прикусил щеку, язык или губу - причины укусов \ В домашних условиях, фото, отзывы

Медикаментами

Не всегда терапия проводится наружно или локально, так как при широком поражении кожи, ногтей, в том числе и на руках, может потребоваться более эффективное средство. Терапия медикаментами воздействует на весь организм и улучшение состояния исходит изнутри тела. Часто лечение препаратами дополняется мазями, но взаимодействие лекарств следует уточнять у специалиста. Рассмотрим несколько наиболее эффективных препаратов:

Медикаментами
  1. Ламизил в таблетках – лекарство воздействует на грибок, подавляя его деление и ферментацию. Вследствие, из-за нарушения метаболизма паразитов, грибки гибнут. Лечение производится 2 месяца для достижения полного выздоровления. Но длительное употребление может спровоцировать побочные эффекты: угнетение аппетита, отсутствие вкусовых качеств пищи, аллергия, расстройства желудка. Избегать употребление Ламизила в период беременности, лактации, с больными почками, печенью и при гиперчувствительности;
  2. Флуконазол – необходимо употреблять лекарство ежедневно по 150 мг. Спустя 4-5 дней вещество достигает пораженных участков ногтевой пластины, а через 2 недели наблюдается положительный результат от лечения. В целом терапия занимает долгое время, пока не отрастут новые ногти – 6-12 месяцев;
  3. Итраконазол – обладает широким спектром воздействия, помогает излечиться от большинства видов грибка. При этом лекарство известно быстрым эффектом.

Методы диагностики грибковых инфекций

Северо-западный центр доказательной медицины предлагает традиционные и инновационные методы исследований. Мы проводим следующие анализы:

Микробиологические методы

Микроскопия – наиболее доступный и простой способ диагностики. Исследование направлено на подтверждение инфицирования поверхностным микозом, для чего у пациента берется биологический материал, который потенциально считается инфицированным: соскоб патологически измененного ногтя или кожи, ресничка, волос. Относится к качественным анализам и позволяет только установить или опровергнуть факт заражения. Исследование занимает несколько дней: полученный материал обрабатывают (окрашивают) определенным способом и передают на микроскопическое исследование для выявления элементов гриба (споры, гифы). Микроскопия позволяет быстро подтвердить микоз, но вид возбудителя и его количественная концентрация устанавливается только для дрожжеподобных и плесневых видов. Поэтому ее часто дополняют культурным исследованием (бакпосев). Результаты микробиологических исследований в обязательном порядке интерпретирует лечащий специалист.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ – современный и высоко достоверный метод идентификации грибов в венозной крови пациента. Является качественным и количественным методом и может использоваться в качестве первичной диагностики и выступать как подтверждающий анализ поверхностных и висцеральных микозов.

Метод основан на выявлении и идентификации иммуноглобулинового белка к определенному возбудителю. По антителам и антигенам получают достоверную информацию об инфицировании аспаргиллезом, кандидозами, криптококкамми и диморфными микрогрибами. Результат анализа интерпретируется как «положительный» (есть заражение) или «отрицательный» (нет грибковой инфекции). В отдельных случаях исследование может давать сомнительный результат, как правило, это происходит, если пациент недавно принимал антибактериальные препараты.

Исследование занимает от 1 до 5 дней. Если требуется выявить динамику заболевания, ИФА проводят с периодичностью в 14 дней.

Высокоточный метод исследований, основанный на полимеразной цепной реакции и занимающий не более 3 дней. Может использоваться для регистрации любых грибковых возбудителей, но имеет один недостаток – направленное исследование. Это означает, что лаборатория должна получить информацию о конкретном виде микрогриба, споры и гифы которого необходимо выявить. Для анализа может предоставляться кровь, мокрота, секрет предстательной железы или моча, но в последних трех вариантах необходимо обеспечить максимальную чистоту биологического материала. Наиболее эффективен и целесообразен в комплексной диагностике системных и висцеральных форм грибковых заболеваний. Исследование дает качественные и количественные результаты, которые интерпретируются только лечащим врачом.

Серологический метод

Классические исследования, в которых чаще выявляются IgG-препитины, антигены енолазы, протеиназы и маннопротеиды. Исследование отличается вариативностью и может основываться на реакции агглютинации, титрировании и РСК. Позволяют получить информацию только о факте носительства микозной инфекции или свидетельствовать о ранее перенесенном грибковом заболевании. Анализ может основываться на исследовании сыворотки крови. При развернутой серодиагностике выявлении микрогриба может осуществляться и в других физиологических жидкостях пациента.

Читайте также:  10 рецептов масочек для лица с алоэ вера

Чем опасно грибковое поражение ногтей?

Распространение на здоровые ногти:

  • распространение инфекции на другие еще здоровые ногти и кожу
  • риск заражения грибком ногтей окружающих

Входные ворота вторичной инфекции:

  • бактериальные инфекции
  • вирусные инфекции (ВПЧ = бородавки)

Развитие аллергических реакций:

  • кожные аллергические реакции: развитие аллергических реакций (по статистике лекарственная аллергия развивается в 4 раза чаще у лиц длительно страдающих грибковыми заболеваниями)
  • общетоксический эффект на организм

Снижение качества жизни:

  • эстетическая непривлекательность
  • чувство стыда
  • ограничения (в посещении мест общественного пользования, в профессии и тд.)

Проведенное отечественными дерматологами в рамках проекта «Горячая линия» изучение качества жизни больных с грибком ногтей показало, что подавляющее число обследованных испытывали значительные физические и психологические проблемы в связи с этим заболеванием2:больных отмечали затруднения в уходе за ногтями неудобства при ношении обуви считали, что могут заразить окружающих и испытывали неудобство, разуваясь при посторонних болезненность при ходьбе опрошенных испытывали чувства раздражения и огорчения от вида своих ногтей 2 Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Мокина Е.В. Горячая линия: Первая массовая кампания по выявлению и лечению больных с онихомикозом. Основные факторы риска развития грибкового поражения ногтей Пожилой возраст3

у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей

Мужской пол3

у мужчин грибок ногтей развивается в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин

Сахарный диабет (СД)4

около 1/3 больных с СД подвержены грибковым заболеваниям ногтей

Травмы ногтей и кожи вокруг ногтя

микротравмы, ранки, ссадины, натоптыши, заусеницы и тд.

полученные в результате:

  • ношения тесной и неудобной обуви,
  • бытовых и спортивных травм,
  • проведения процедур маникюра/ педикюра и тд.

Гипергидроз стоп (повышенная потливость) Заболевания сосудов конечностей Грибок кожи стоп/кистей, а также грибковых заболеваний другой локализации

изолированный грибок ногтей встречается редко, его возникновение, как правило, связано с наличием у больного грибковых поражений других частей тела

Иммунодефициты Специфика профессии и рода занятий

рабочие промышленных предприятий, военнослужащие, спортсмены

Избыточный вес

3. А.Ю. Сергеев Грибковые заболевания ногтей. Москва, Национальная академия микологии.

4. Э. И. Золоева, Г. Р. Галстян Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

Как долго необходимо лечить грибок ногтей?

  • Ноготь непрерывно растет в длину — примерно 0,1 мм в день
  • Ногтевая пластинка на руках вырастает за 1 мес. на 2-4,5 мм
  • Ногти на ногах растут в 1,5 раза медленнее, вырастая в среднем на 1 мм в мес
  • Полное обновление ногтевой пластины занимаете среднем:
    • на руках: 4-6 мес.
    • на ногах: 10-12 мес.

Скорость отрастания ногтей в зависимости от возраста Скоростъ роста замедляется с возрастом, а также при различных заболеваниях, приводящих к нарушению кровоснабжения ногтевого аппарата.Раствор Микодерил® для наружного применения Инструкция по применению Комплексное решение против грибка ногтей Где купить Крем Микодерил® для наружного применения Инструкция по применению

Возможные последствия и осложнения

Грибок опасен не столько из-за эстетических поражений, некрасивого внешнего вида ногтей, а из-за того вреда, который он наносит всему организму. Инфекция распространяется через кровь и лимфатическую систему. Важно помнить о том, что грибковая инфекция опасна для окружающих, поэтому следует соблюдать правила гигиены (использовать только индивидуальные полотенца, не надевать чужую обувь и носки).

Игнорирование симптомов болезни приводит к неприятным последствиям и опасным осложнениям. Таким, как:

  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушение работы иммунной системы. Человек становится подверженным частым ОРВИ, ангинам;
  • кожные болезни – например, дерматит или экзема (о том, что это такое узнаете в данном материале);
  • аллергические проявления. Ведь при грибковых заболеваниях токсичные вещества попадают в кровь и есть большая вероятность развития аллергических реакций. Например, ринита, крапивницы и даже бронхиальной астмы.

Рекомендуем также ознакомиться со следующим видео с пояснениями специалиста о запущенной форме грибка ногтей: