Диабетическая стопа: что делать и как спасти ноги?

Диабет относится к печально известной группе заболеваний, связанных с образом жизни. Раньше патология ассоциировалась как болезнь пожилых людей, сегодня она атакует все более молодых людей, и даже школьников. 

Признаки парапроктита

Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

  • резкие боли в заднем проходе, усиливающиеся при ходьбе, кашле, физических усилиях, во время дефекации и просто в положении сидя;
  • расстройства стула и мочевыделения (запоры, болезненность при мочеиспускании);
  • боль, которая может проявляться в промежности, заднем проходе, в низу живота;
  • ухудшение общего состояния, слабость, озноб, повышение температуры тела до 38-39 градусов, ломота в суставах, отсутствие аппетита;
  • покраснение, уплотнение и отек кожи в области заднего прохода;
  • боль, жжение и зуд в анальной области;

Различают острый и хронический парапроктит (возникает вследствие невылеченного острого парапроктита, его неправильного или самопроизвольного вскрытия). В половине случаев острый парапроктит переходит в хроническую форму.

Диабет: что это такое?

Это недостаточность фермента поджелудочной железы – инсулина. Его главное предназначение – расщепление глюкозы крови. Существуют две формы патологии – первичная и вторичная.

К первичной относят те случаи, когда болезнь возникает самостоятельно. Заболевание подразделяют на инсулинозависимое (I тип) и инсулинонезависимое (II тип). Ко времени появления симптомов первой формы, большинство бета-клеток, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе, уже разрушено. Как правило, причиной этого явления считается генетическая предрасположенность. К развитию процесса могут подтолкнуть повторные вирусные инфекции, физические и психические травмы. Заболевают им в основном люди младше 40 лет, чаще всего – подростки. А вот среди стариков таких больных немного: согласно статистическим данным, среди всех случаев диабета, у лиц преклонного возраста доля I типа составляет всего 5-10%, но именно старшее поколение чаще всего ищут ответ на вопрос «можно ли диабетикам алкоголь?»

Диабет: что это такое?

Природа II типа пока недостаточно изучена, однако, у исследователей почти не вызывает сомнения значимость наследственной предрасположенности. У пациентов обнаружены два физиологических нарушения: дефект секреции гормона поджелудочной железы и устойчивость тканей к его действию. В основном этой форме подвержены люди старше 40 лет. В типичных случаях у них отмечается различные степени ожирения, однако тучность нельзя отнести ни к следствиям, ни к факторам, непосредственно провоцирующим болезнь.

Развитию вторичного типа способствуют ранее возникшие патологи – хронический панкреатит, гормональные нарушения, аномалии рецепторов инсулина, прием различных медикаментов (лекарств, способных спровоцировать нарушение процесса усвоения глюкозы).

Фурункул: симптомы и клиническая картина

Вначале возникает зуд, затем боль, покраснение и отек в области волосяного мешочка. В дальнейшем появляется плотный болезненный багрово-красного цвета воспалительный узелок округлой формы, возвышающийся над уровнем кожи небольшим конусом. Больные отмечают легкий зуд, умеренные боли. По мере развития фурункула инфильтрат увеличивается, нарастает покраснение, присоединяется периферический отек.

На 3-4-й день в центре инфильтрата появляются некроз и размягчение тканей, которые приобретают зеленоватый цвет, формируется некротический стержень фурункула. В этот период боли резко усиливаются, особенно при локализации в физиологически активной области (например, в области сустава), возможны повышение температуры тела, головная боль, недомогание.

При благоприятном течении через 2-3 дня гнойно-некротический стержень самостоятельно отторгается с образованием глубокой умеренно кровоточащей раны. Воспаление, отек, припухлость и болезненность уменьшаются. Заживает всегда с образованием рубца. При осложненном фурункуле гнойно-некротический процесс распространяется за пределы волосяного фолликула с развитием гнойной полости или флегмоны. У больных сахарным диабетом возможно тяжелое течение процесса: фурункул может осложниться лимфангиитом, регионарным лимфаденитом, тромбофлебитом.

Фурункулез

Если фурункулы у вас периодически повторяются, а иногда даже сразу по несколько штук, это значит, что вы страдаете фурункулезом. Это состояние следует расценивать, как сигнал о неблагополучии защитных сил организма. Если развился фурункулез, то медлить с визитом к врачу нельзя. В этом случае Вам будет проведено обследование и назначено лечение.

Читайте также:  Кожная сыпь у детей - разбираем причины (с фото)

Карбункул

В некоторых случаях возникает гнойное воспаление сразу нескольких соседних волосяных мешочков. Такой очаг обширный воспалительный очаг называется карбункулом. Он вызывает более выраженные общие расстройства, которые сопровождаются повышением температуры. Лечится карбункул только хирургическим путем. Производится разрез над воспаленной зоной, и все мертвые ткани тщательно удаляются. Рана после операции ведется открыто с мазями на водорастворимой основе.

Специальные мази для обработки ран

Крайне важно постоянно контролировать процесс заживления. Внимательно осматривайте рану при каждой перевязке, обращайте внимание на любые изменения. Ускорить восстановление повреждённых тканей поможет местное лечение.

  • Мази для трофических язв, микротравм.

Рекомендуется использовать препараты, содержащие в составе аллантоин, инсулин и мочевину. Они улучшают местный метаболизм, снижают негативное воздействие глюкозы на клетки. К таким мазям относят Диа Дерм, гепариновую и инсулиновую.

  • Регенерирующие мази.

Благотворное влияние на восстановительный процесс оказывают мази на жировой основе. Они питают и увлажняют поражённые участки, ускоряют рост здоровых тканей. В данную группу препаратов входят Метилурацил, Солкосерил.

  • Противомикозные препараты.

Предотвращают развитие грибковых поражений. Мазь Уреата устраняет грибковые поражения, а мочевина в составе активно питает кожу. Мазь Вирта обладает широким спектром действия. Она борется с сухостью кожи, воспалением, вызванным грибковой инфекцией.

Применять ту или иную мазь следует только после консультации с врачом и строго по предназначению. Важно убедиться, что в составе препарата отсутствует спирт, красители, салициловая кислота. Для ускорения восстановления к наружным средствам подключают приём витаминов и минералов. Они повышают тонус организма, улучшают обменные процессы.

Лечение шрамов после удаления фурункула

При небольшом молодом рубце показаны аппликации мазями и гелями. В случае если шрам старый или большой, одних аппликаций недостаточно. Появляется необходимость в физиотерапии и косметологии.

Лечение шрамов после удаления фурункула

Аппаратная косметология имеет в своем арсенале следующие способы избавления от шрамов после фурункулов:

  • инъекции филлерами;
  • лазерная шлифовка;
  • дермабразия;
  • химический пилинг;
  • компостерное вырезание;
  • нидлинг;
  • подрезание.

Каждый из перечисленных методов имеет свои недостатки и преимущества.

Например, инъекции филлерами выравнивают кожу, если рубец носит атрофический характер (по-простому, является ямкой или оспиной). Однако, каждая инъекция — это укол, который травмирует без того проблемный участок кожи иголкой. А также существует риск, что филлер может «не прижиться» — организм начнет вырабатывать избыточный коллаген, и проблемная зона заметно увеличится в размере и перерастет в гипертрофический рубец.

Лазерная шлифовка способна удалить свежие шрамы за 1 процедуру, а чтобы избавиться от старых — понадобится несколько сеансов. По сути это спиливание верхнего слоя эпидермиса, состоящего из мертвых клеток и выполняющего барьерную функцию. Она проводится под местным наркозом и по окончании придется отказаться на время заживления от косметики, спиртосодержащих лосьонов, бани и прятать поврежденную область от солнечных лучей. Процедура довольно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Дермабразия — по смыслу напоминает лазерную шлифовку — это механическое выскабливание поврежденного слоя эпидермиса в месте рубца. Процедура может дать обратный эффект: вместо улучшения внешнего вида ситуация ухудшится из-за грубого вмешательства в дерму.

Химический пилинг предполагает все то же спиливание верхнего слоя кожи, но уже с помощью кислот. Так стимулируется процесс обновления клеток, а значит, ускоренного выздоровления. Это относительно щадящий метод, который отлично зарекомендовал себя в комплексной терапии лечения рубцов.

Нидлинг — это множество проколов в месте шрама. Предполагается, что это должно стимулировать заживление, однако, большее травмирование без того поврежденного участка может привести только к усугублению проблемы.

Лечение шрамов после удаления фурункула

Компостерное подрезание — удаляются волокна ткани, которые удерживали фурункул.

Вырезание дает полное удаление следа от фурункула.

Все перечисленные методы являются влиянием извне, то есть устраняют наружные последствия проблемы. Но если не избавиться от внутренней причины, рубцы от фурункулов не исчезнут.

Откуда берется заболевание у детей?

Каждый тип диабета имеет свои причины. Существуют факторы риска, которые провоцируют болезнь:

  • мать или оба родители диабетики;
  • вирусы;
  • большой вес при рождении (больше 4,5 кг);
  • ожирение;
  • наличие диатезов;
  • частые простуды;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение обмена веществ.
Читайте также:  Крем ночной против веснушек и пигментных пятен отбеливающий от Витэкс

Многих волнует, передается ли заболевание. Главной причиной возникновения сахарного диабета 1 типа у детей является наследственность. Это подтверждает большое количество семейных случаев, когда болезнь возникает у ребенка при наличии патологии у родителей, бабушек, дедушек.

У детей с генетической предрасположенностью болезнь может запустить интоксикация, искусственное вскармливание, однообразное углеводистое питание, а также стрессы и перенесенные операции.

Диабет 2-го типа у детей развивается на фоне нарушения функции поджелудочной железы – когда b-клетки не вырабатывают и не выделяют инсулин. В результате чувствительность рецепторов снижается.

Течение микроинсульта

Микроинсульт возникает в результате негативного влияния определенных факторов или является следствием некоторых хронических заболеваний. К основным факторам, способным вызвать микроинсульт, относятся:

  • курение,

  • злоупотребление алкоголем,

  • употребление наркотиков,

  • стрессы,

  • хроническая усталость.

Каждая из этих причин или их сочетание способны вызвать микроинсульт у здорового человека. Среди заболеваний, провоцирующих данное состояние, выделяют:

  • атеросклероз сосудов головного мозга,

  • артериальная гипертензия,

  • патология сосудов головного мозга,

  • кардиомиопатии,

  • сахарный диабет,

  • патологии шейного отдела позвоночника.

При наличии любого из вышеперечисленных заболеваний даже на ранней стадии для профилактики микроинсульта следует регулярно посещать врача. В Юсуповской больнице работают профессиональные неврологи, которые специализируются на заболеваниях сосудов головного мозга. Своевременное обращение к специалисту значительно уменьшает риск развития микроинсульта в будущем. Необходимо знать, что микроинсульт является предвестником полноценного инсульта или инфаркта головного мозга, что приводит к необратимым нарушениям и может спровоцировать инвалидизацию и смерть.

При развитии микроинсульта возникает закупорка сосуда головного мозга, в результате чего некоторые отделы остаются без питания. Блокировка сосуда происходит неполная, поэтому небольшое количество крови продолжает питать головного мозг. Это и объясняет обратимость данного состояния. Микроинсульт наступает спонтанно и длится недолго. В это время человек может ощущать головокружение, боль в затылочной части головы, появление черных точек или светлых пятен перед глазами, тошноту, нарушение координации движений. При появлении подобных симптомов (особенно при наличии провоцирующих факторов) следует немедленно обратиться к врачу.

Приемное отделение Юсуповской больницы работает круглосуточно, поэтому пациент получит квалифицированную медицинскую помощь в любое время суток. Иногда симптомы микроинсульта можно перепутать с реакцией на стресс или хроническую усталость. Однако, ощущая один или несколько признаков микроинсульта в сочетании с факторами риска, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Микроинсульт вызывает обратимые нарушения работы головного мозга. Со временем ткани восстанавливаются.

Период регенерации будет зависеть от общего состояния здоровья пациента и масштабов микроинсульта. В Юсуповской больнице пациент может получить помощь круглосуточно, что позволит выиграть время для более качественной реабилитации. Неврологи Юсуповской больницы являются специалистами высокого класса и имеют большой опыт в работе с нарушениями работы головного мозга. Своевременное обращение к специалисту позволит снизить вероятность длительной госпитализации и даст возможность проходить курс лечения в домашних условиях.

Каждая секунда может подарить больному шанс на полное выздоровление, особенно это касается микроинсульта, при инсульте полное восстановление организма практически невозможно. Но чем скорее больной получит лечение, тем благоприятнее будут последствия.

Записаться на приём

Лечение несахарного диабета

В случае излечения от симптоматического типа центрального несахарного диабета в первую очередь занимаются ликвидацией причины, которая привела к возникновению этого заболевания. Какой бы формой не болел пациент, в любом случае ему будет назначена заместительная терапия, которая включает в себя употребление искусственного аналога антидиуретического гормона — употребление этого лекарственного средства происходит перорально или с помощью закапывания в нос. При заместительной терапии используют пролонгированные медикаменты.

Необходимо принимать препараты, функция которых заключается в стимулировании секреции антидиуретического гормона. Кроме того, такая форма заболевания требует корректирования водно-солевого обмена – для этого в больших количествах впрыскиваются солевые смеси.

Терапия несахарного диабета также включает в себя употребление мочегонных средств, которые помогут снизить диурез.

Читайте также:  Народные средства для защиты древесины

Осложнения при несахарном диабете

При наличии этой болезни могут проявиться такие осложнения:

  • Учащенные случаи возникновения болезней верхних дыхательных путей (как правило, это осложнение возникает из-за частого употребления холодной воды);
  • Обезвоживание организма – прогрессирование происходит при наличии невосполненной потерянной жидкости. Находясь в таком состоянии, человек начинает чувствовать различные неприятные ощущения, вроде слабости или рвотных позывов. Также могут появиться болезненное учащенное сердцебиение, судороги, коллапс и патологии психики;
  • Патологии функционирования сердечно-сосудистой системы, сниженное кровяное давление и появление аритмии;
  • Дети, чей возраст не превышает одного года, могут страдать на коллапс (это может привести к смерти ребенка).

Преимущества лечения несахарного диабета в «Чудо Доктор»

  • Мы применяем лишь современные способы лечения;
  • Диагностика и лечение проводятся в соответствии с мировыми стандартами;
  • В нашей клинике работают врачи с большим опытом работы и кандидаты медицинских наук;
  • Классификация болезни определяет метод лечения.

Лечение

Самое эффективное лечение диабетической стопы – профилактическое. Оно поможет защитить ноги от развития тяжелых осложнений. Главная задача – частый контроль и коррекция уровня глюкозы сахар снижающими препаратами или инсулином. Для проверки сахара крови в домашних условиях удобно использовать глюкометр.

При появлении признаков диабетической стопы (онемение, боль, жжение, бледность, холод) нужно сразу обратиться к врачу. Из препаратов могут быть назначены лекарства для лечения нейропатии, средства, улучшающие кровообращение, обменные процессы, физиопроцедуры.

Если дело дошло до язв и гнойных осложнений, то, как лечить диабетическую стопу, зависит от степени и глубины поражения тканей. Чтобы убедиться, что не заражена кость, врач назначает рентген. При раннем обнаружении язвы на ногах поддаются терапии. Для лечения проводят очистку инфицированных тканей, мертвых частиц, делают забор инфицированной ткани на бак посев для выявления типа возбудителя и определения его устойчивости к антибиотикам.

Антибиотики применяют в виде мазей или уколов. Также назначают перевязки, чтобы рана всегда была чистой и сухой, препараты, ускоряющие заживление тканей и снимающие боль. Пока язва не заживет, человеку показана разгрузка стопы, покой и щадящий режим. Не стоит нагружать больную ногу, так как давление при ходьбе усугубит инфекцию и расширить язву. Чтобы защитить раневую поверхность, врач может назначить специальную обувь, марлевые повязки.

Если язва долго не заживает и есть признаки нарушения кровообращения, показана консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о реваскуляризации. Восстановление адекватного артериального кровоснабжения необходимо для заживления ран и устранения очагов инфекции. Для этого применяют шунтирование, стентирование, ангио пластику.

Не поддающиеся лечению инфекции могут потребовать ампутации.

Как диагностировать и лечить диабет?

При любых тревожных симптомах, которые могут указывать на развитие диабета, нужно обратиться к эндокринологу. Он направит на базовые анализы крови, на основании которых можно будет поставить предварительный диагноз. Самый быстрый тест – это тест на глюкозу натощак или оральный тест на нагрузку глюкозой (тест OGTT).

Важнейший элемент диабетотерапии – изменение привычек питания и образа жизни. У некоторых людей с диагнозом преддиабет, могут снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить развитие болезни изменение диеты и занятия спортом. Кроме того, вы можете приобрести диетические добавки и безрецептурные препараты для диабетиков.

Если заболевание уже прогрессирует, необходимо начать медикаментозную терапию. Метформин – это первая линия лечения диабета 2 типа. Этот препарат подавляет выработку глюкозы и снижает резистентность к инсулину. Это особенно полезно для больных диабетом с сопутствующим ожирением. 

Если лечение метформином не помогает, его заменяют или сочетают с одним из средств, содержащих сульфонилмочевину. Чаще применяются три препарата из этой группы: гликлазид, глимепирид, глипизид. В некоторых случаях требуется лечение инсулином.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter