Внутриматочная инсеминация: что это за метод и когда он применяется

Курение, инфекции, воспалительные заболевания урогенитального тракта, возраст — все эти факторы влияют на здоровье мужчины. Комплексное лабораторное обследование поможет выяснить причину нарушений в репродуктивной сфере. Одно из главных исследований — спермограмма.

РАЗВЕРНУТАЯ СПЕРМОГРАММА (СПЕРМОГРАММА С МОРФОЛОГИЕЙ ПО КРЮГЕРУ + MAR-ТЕСТ). ОСОБЕННОСТИ И РАСШИФРОВКА РАЗВЕРНУТОЙ СПЕРМОГРАММЫ

Большую популярность набирает развернутая спермограмма. Благодаря ей, можно уточнить следующие параметры:

  • собственно спермограмму (в соответствии со стандартами ВОЗ);
  • тест на антиспермальные антитела, который дает полезную возможность исключить иммунный фактор бесплодия.
  • морфология по Крюгеру, которая включает в себя углубленное исследование морфологических характеристик сперматозоидов.

Показания для внутриматочной инсеминации

Данная методика актуальна только для определенной группы пар, страдающих бесплодием.

К основным показаниям относят следующие:

  • Овуляторная дисфункция
  • Эякуляторно-сексуальные расстройства у партнера
  • Бесплодие цервикального происхождения
  • Субфертильная сперма
  • Отсутствие у женщины полового партнера
  • Наличие у мужчины наследственных заболеваний с неблагоприятным медико-генетическим прогнозом
  • Вагинизм

Важно! Все показания к внутриматочной инсеминации определяются врачом. Только опытный специалист может установить, подойдет ли данная методика именно вам.

Что такое ЭКО и АМГ?

Антимюллеров гормон был открыт еще в XIX веке Иоганном Мюллером. Ученый выяснил, что это вещество определяет половую дифференциацию плодов, которая происходит на 9-й неделе. Если антимюллеров гормон не синтезируется, то из канала половой трубки формируются женские половые органы, и наоборот, образование этого вещества внутриутробно определяет дифференциацию по мужскому типу.

Однако позже было показано, что антимюллер-фактор вырабатывается в организме взрослой женщины. Синтез происходит в фолликулах, причем только на ранних стадиях, то есть когда размер фолликула не превышает 4 мм (максимум 8 мм). Эти фолликулы не содержат жидкости, поэтому на ультразвуке не видны. Достоверно оценить овариальный запас (количество оставшихся яйцеклеток) позволяет только определение концентрации антимюллерова гормона.

Снижение его уровня начинается за 10 лет до прекращения менструаций. Поэтому результаты ЭКО при низком АМГ всецело зависят от значения этого параметра. Если показатель антимюллерова фактора превышает минимально допустимое пороговое значение, то это говорит о том, что при стимуляции овуляции удастся получить нужное количество яйцеклеток, которые и будут оплодотворены в лабораторных условиях со сперматозоидами. Если АМГ крайне низкий, то это значит, что стимулировать практически нечего. Поэтому так важно не упустить тот момент, когда время вспять уже нельзя будет повернуть.

В гинекологии принято правило, что если у женщины в возрасте до 35 лет беременность не наступает в течение года, а у женщины старше 35 лет – в течение 6 месяцев, то надо искать причины сниженной фертильности и своевременно ставить вопрос о необходимости применения вспомогательных методов репродукции. Не стоит пускать ситуацию на самотек, если можно вовремя обследоваться, выяснить причину и начать лечение.

Что такое витамин D и его роль в организме

Витамин D – одно из важнейших биологически активных веществ, синтезируемых в организме, а точнее в коже, под действием солнечных лучей. Сегодня большинство жителей городов проводит крайне мало времени на свежем воздухе и тем более позволяет себе понежиться под ласковыми солнечными лучами. Поэтому если ранее дефицит этого витамина в основном встречался у детей, то сейчас в подобном состоянии пребывает подавляющее большинство взрослых. Это ставит весьма остро вопрос о необходимости дополнительного введения в рацион продуктов и препаратов, содержащих его предшественников.

Читайте также:  Анемия у детей: признаки, лечение и методы профилактики

Ранее в педиатрии было очень распространено такое заболевание, как рахит, основной причиной развития которого и была нехватка витамина D. Но использование рыбьего жира, содержащего предшественники витамина D, позволило решить проблему.

Особенно страдают от нехватки витамина D жители северных регионов, где солнца мало. Поэтому для них дополнительными источниками этого соединения становятся:

Что такое витамин D и его роль в организме
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • яичные желтки;
  • морепродукты.

Тем не менее получить нужное количество витамина D из продуктов питания крайне сложно. Поэтому сегодня для восполнения его дефицита используются специальные препараты и биологически активные добавки (БАД).

Ежедневное обеспечение организма необходимым количеством витамина D очень важно для поддержания здоровья и нормального самочувствия. Ведь он принимает участие в массе различных биохимических процессов, а также положительно сказывается на метаболизме, способности организма противостоять всевозможным вирусным инфекциям, а также окислительному стрессу. Более того, при поддержании уровня витамина D в норме риск возникновения онкологических заболеваний и пороков развития плода при беременности снижается.

Низкий уровень этого соединения у взрослых людей способствует развитию остеопороза, т. е. снижению плотности костной ткани и повышению ее пористости. В результате резко возрастает риск получения переломов, в том числе компрессионных переломов позвонков, даже при незначительном ударе или просто резком движении. Именно поэтому очень часто витамин D используется при лечении заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом.

Кроме того, при дефиците витамина D в организме наблюдаются:

Что такое витамин D и его роль в организме
  • нарушения сна;
  • ухудшение настроения, подавленность, депрессивные состояния;
  • склонность к набору лишнего веса;
  • когнитивные расстройства (ухудшение памяти, внимания, способности к концентрации);
  • частые простудные заболевания;
  • преждевременное старение;
  • повышение риска развития сахарного диабета;
  • ускоренное изнашивание суставов, что приводит к развитию артрозов, остеохондроза и их осложнений в виде протрузий, межпозвоночных грыж и пр.

Поэтому обязательно нужно поддерживать уровень витамина D в норме. Если этого невозможно добиться природным путем, т. е. за счет воздействия солнечных лучей, то следует использовать специальные БАД. Но недавние исследования дали ошеломляющие результаты, которые показали, что на самом деле витамин D является стероидным гормоном. Поэтому сегодня начинать принимать препараты на его основе можно только после определения его концентрации в крови и получении низких значений, свидетельствующих о дефиците.

Особенности приема витамина D

Существует 2 вида препаратов витамина D: на основе холекальциферола и кальцитриола. В первых действующим веществом выступает неактивная форма витамина D, при приеме которой добиться передозировки крайне сложно. Это позволяет использовать его для мягкого восполнения дефицита витамина D. Кальцитриол представляет собой активную форму витамина D, использование которой показано только при его критически низком уровне в крови. Препараты с этим действующим веществом назначаются исключительно врачом и требуют регулярного контроля результатов лечения.

Но для нормализации уровня витамина D в организме и улучшения самочувствия мало просто принимать содержащие его препараты и биологически активные добавки. Нужно делать это правильно, так как поступающие в организм с пищей предшественники этого гормона плохо усваиваются в ЖКТ при:

Что такое витамин D и его роль в организме
  • заболеваниях желчного пузыря, провоцирующих нарушения оттока желчи, включая холецистит и загибы желчного протока, так как для усвоения витамина D требуется непосредственное участие желчи;
  • воспалительных заболеваниях кишечника и дисбактериозе;
  • ожирении, поскольку львиная доля поступившего в организм витамина D накапливается в жировой ткани;
  • генетических нарушениях, приводящих к снижению количества чувствительных к витамину D рецепторов.
Читайте также:  Трудности в общении: почему так сложно общаться, и как это исправить

В среднем взрослому человеку в сутки требуется порядка 600—1000 МЕ витамина D для покрытия всех потребностей организма. Такое его количество содержится примерно в 2—4 чайных ложках рыбьего жира. Если существенно превысить эту норму, возможно:

  • снижение аппетита;
  • повышение раздражительности;
  • боли в мышцах и суставах;
  • ригидность стенок сосудов;
  • учащение сердцебиения;
  • тошнота и рвота.

Интимные отношения после медикаментозного аборта

Поскольку секс, как и другое физическое напряжение, может стать причиной маточного кровотечения, женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов, как минимум, в течение двух-трех недель после прерывания беременности. Категорически нельзя заниматься сексом, пока продолжаются кровянистые выделения.

Хотя медицинский аборт не предусматривает хирургического вмешательства, отслойка плодного яйца происходит вместе с отслойкой верхнего слоя эндометрия, то есть, полость матки представляет собой открытую рану, что существенно облегчает проникновение инфекции. Соответственно, для полного восстановления матки требуется некоторое время и сексуальные отношения лучше отложить. Поэтому, секс после медикаментозного аборта рекомендуется не раньше, чем через две недели после возобновления месячных.

Медикаментозный аборт в «Клинике АВС»

В «Клинике АВС» медикаментозные аборты проводят врачи высшей квалификации, лучшие гинекологи Москвы, которые проведут процедуру максимально быстро и эффективно с минимальным дискомфортом для вас. После процедуры, доктор подберет метод контрацепции, сообразно индивидуальным предпочтениям и особенностям организма, позволяющий эффективно избегать нежелательной беременности.

Терапия при наличии отклонений от нормы

Спермограмма – первичный анализ, который помогает определить сильные и слабые стороны. Если по ее результатам были выявлены отклонения в количестве спермы, далее последуют более детальные обследования, которые будут направлены на выяснение причин возникновения этих отклонений. В зависимости от конкретной причины, урологом или андрологом будет выбрано соответствующее лечение, которое позволит восстановить объем эякулята до нормального значения. Причина может заключаться в наличии воспалительного заболевания в половых путях мужчины, эндокринных отклонениях, генетических патологиях. В таких случаях олигоспермия требует обязательного медицинского вмешательства, лечение будет проводиться либо консервативным методом, либо с помощью хирургического вмешательства.

При отсутствии явных причин понижения количества спермы, увеличить ее количество помогут и другие способы:

  • Отказ от вредных привычек – курение, алкоголь.
  • Ведение здорового образа жизни, который включает нормальный режим труда и отдыха, регулярные занятия спортом, отсутствие стрессов.
  • Правильное сбалансированное питание. Рацион мужчины должен включать достаточное количество белков, витаминов, селена, цинка и полиненасыщенных жирных кислот. Необходимо употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, мяса и рыбы, орехов, меда, сметаны. Для восстановления сперматогенеза полезным будет отказ от фаст-фуда, ненатуральных продуктов и продуктов с химическими добавками.
  • На консультации андролог может порекомендовать мужчине употребление специальных биологически активных добавок к пище, которые способствуют нормализации сперматогенеза.
  • Выполнение специальных упражнений – комплекс Кегеля – способствующих стимуляции работы репродуктивных органов мужчины. Упражнение заключается в попеременном напряжении и расслаблении ягодичных мышц, мышц ануса и промежности. Это простое упражнение является профилактикой многих заболеваний, помогает устранить застой крови в малом тазу.

Небольшое количество спермы, можно ли зачать?

Перед тем, как разобраться в том, насколько можно забеременеть при небольшом количестве семенной жидкости, нужно выяснить, какие особенности организма женщины могут поспособствовать этому процессу. Каждая женщина до зрелого возраста (точнее – до климакса) полностью готова к зачатию, и свидетельство этого – менструальные циклы. Во время менструаций происходит усиленная выработка специальных гормонов, которые также способствуют оплодотворению.

Читайте также:  «фосфалюгель» при беременности: инструкция по применению

Наиболее благотворные дни для зачатия – середина месячного цикла. Происходит у каждой женщины это в разные дни, в зависимости от продолжения цикла. Чтобы с уверенностью узнать время овуляции, достаточно количество дней между месячными разделить наполовину. Это число и будет оптимальной датой для оплодотворения, поскольку яйцеклетка полностью дозревает.

Несмотря на столь точную дату, есть несколько факторов, которые могут стать причиной сбоя в организме женщины:

Небольшое количество спермы, можно ли зачать?
  1. лечение агрессивными препаратами,
  2. употребление гормональных лекарств,
  3. тяжелое заболевание,
  4. наследственность,
  5. сильные стрессы.

Это может стать причиной того, что яйцеклетка дозреет совсем не в то время, когда ожидается. Такой сбой может привести к неожиданному сюрпризу – незапланированному зачатию.

Подготовка к спермограмме

  • Идеальный способ получения спермы — мастурбация. Именно этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения. Сбор спермы в презерватив не используется из-за губительного действия смазок на сперматозоиды. Прерванный половой акт также не рекомендуется: в образец спермы могут попасть клетки вагинального происхождения либо микрофлора партнерши.
  • Лучше всего получение спермы осуществить на месте, в медицинском центре. Это позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята. Допускается сбор материала и в домашних условиях, если вы можете обеспечить доставку спермы в лабораторию в течение 1 часа при температурном режиме не ниже +34…+37 °С (под мышкой).
  • В течение 3–5 дней перед сдачей спермы рекомендуется половое воздержание. Меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший – к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Только в этом случае сперма будет содержать характерное для пациента количество сперматозоидов.
  • В течение 5–7 дней до сбора эякулята нельзя употреблять алкогольные напитки, также необходимо снизить или исключить физическую активность, не посещать сауну, баню.
  • За 3 дня не проводить физиотерапевтические исследования, рентгенологическое обследование.
  • За 24 часа полностью исключить прием лекарственных препаратов.
  • Спермограмма в СИТИЛАБ В медицинских центрах СИТИЛАБ можно выполнить спермограмму с морфологией по Крюгеру, MAR-тест — при подозрении на иммунное мужское бесплодие, биохимию спермы — для выяснения патологической причины отклонения от нормальных показателей:

    • 52-83-210 — Антиспермальные антитела в сперме суммарные (MAR-тест)
    • 83-83-001 — Спермограмма с морфологией по Крюгеру
    • 99-83-250 — Спермограмма 2 уровня: спермограмма с морфологией по Крюгеру
    • 99-00-251 — Спермограмма 3 уровня: спермограмма + морфологический анализ по Крюгеру + антиспермальные антитела в сыворотке суммарные (MAR-тест) + биохимия спермы (цинк, лимонная кислота, фруктоза)
    • 97-83-302 — Биохимия спермы (цинк, лимонная кислота, фруктоза)

    Будьте здоровы!

Когда инсеминация противопоказана

Несмотря на простоту и безопасность, эту процедуру не проводят людям со следующими патологиями:

  • генетические заболевания, при которых не рекомендуется иметь детей;
  • онкологический диагноз;
  • непроходимость маточных труб или обнаружения в них спаек;
  • острая стадия любого хронического заболевания;
  • тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
  • отсутствие овуляции.

Зачатие и беременность при таких состояниях может угрожать жизни женщины. Поэтому перед тем, как провести репродуктивную процедуру проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование.