Угроза выкидыша — причины, симптомы, лечение

Очень часто беременность становится неожиданностью, как для самой женщины, так и для ее окружения. Некоторые же, наоборот, долго планируют беременность и прислушиваются ко всем изменениям в своем организме, порой, воспринимая желаемое за действительное. Как же на ранних сроках безошибочно определить беременность, подскажет наша инфографика.

Новости центра

День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » ВНИМАНИЕ! ВАКЦИНАЦИЯ ОТ COVID-19 Уважаемые пациенты! В Центре им. В.И. Кулакова стартовал специальный проект, направленный на изучение влияния вакцины от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и же… Читать полностью » Первый врач в жизни маленького человека Сегодня профессиональный праздник отмечают врачи неонатологи. Неонатолог осматривает малыша в первые минуты после рождения, а затем ежедневно наблюдает за малюткой в тече… Читать полностью »

Что такое Несостоявшийся выкидыш —

Несостоявшийся выкидыш — состояние, при котором плодное яйцо в любой срок гестации (от 0 до 28 нед) в силу невыясненных причин прекращает дальнейшее развитие, но, не отторгаясь, подвергается резорбции, проходя стадии «кровяного», «мясистого» и «каменистого заноса» (литонедион). Аналогом являются несостоявшиеся роды после 28 нед гестации. Агрессивный фактор — тканевой тромбопластин плодного яйца. Он обусловливает коагулопатию потребления (ДВС-синдром) и кровопотерю при спонтанном или инициированном выкидыше.

Что может привести к выкидышу

Потеря ребенка на ранней стадии беременности может быть вызвана рядом причин, в числе которых:

  • Гормональные нарушения, приводящие к дефициту прогестерона и избытку мужских гормонов. Профилактика в этом случае предполагает прием соответствующих препаратов, позволяющих восстановить гормональный баланс.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Лечение у специалиста позволит избежать возможного осложнения.
  • Перенесенные аборты.
  • Слабость шейки матки.
  • Прием лекарственных препаратов и травяных сборов, приводящих к раскрытию шейки матки.
  • Подъем тяжестей, удары, падения.
  • Курение, прием алкоголя.
  • Хромосомные отклонения.

Симптомы беременности

Ну, конечно же, опираясь только на симптомы, определить беременность точно невозможно. Хотя они могут навести на мысль сделать тест. Рассмотрим основные симптомы более детально:

Читайте также:  Железосодержащие препараты для беременных

1. Чувствительная грудь. Уже через несколько дней после зачатия беременная женщина может заметить первые изменения. Соски становятся чувствительнее, чем обычно. Это касается и остальной части груди. Но не всегда чувствительная грудь является признаком беременности. Подобные ощущения могут возникать в период овуляции или перед менструацией.

2. Задержка менструации. Один из основных признаков, указывающих на беременность, но не 100-процентный. Возможно, вы переживаете смену климата, гормональный сбой или возникли болезни в гинекологической сфере. Это серьезный симптом и лучше проконсультироваться с врачом. Однако задержка не более пяти дней считается нормой. Может произойти и такое, что вы беременны, но месячные продолжают идти. Здесь можно посоветовать только: после незащищенного полового акта прислушиваться к своему организму и сделать тест на беременность.

3. Учащенное мочеиспускание. Является одним из симптомов беременности. Но это также может быть симптомом заболевания, переохлаждения, стресса и т.д.

4. Потемнение ареола сосков. Происходит обычно не раньше, чем через две недели. Однако потемнение может быть вызвано влиянием половых гормонов и у небеременной женщины.

5. Усиление слюноотделения. Как правило, появляется с тошнотой в первые три месяца беременности. Также слюноотделение – характерный симптом при практически всех заболеваниях ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и даже при воспалении тройничного нерва.

Риски

Главная опасность заключается в том, что первая беременность может стать последней, и забеременеть после первого аборта уже не удастся. Такой риск существует, и он может быть связан как с последствиями прерывания беременности, так и с другими обстоятельствами, состоянием здоровья женщины, наличием заболеваний. Особенно нежелательно прерывание беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор. Это чревато резус-конфликтом в будущем, по крайней мере, в том случае, если отец ребенка имеет положительный резус-фактор.

Наибольшую опасность представляют классические инструментальные методики, предполагающие выскабливание полости матки. Операция заключается в удалении слоя эндометрия вместе с прикрепленной к нему яйцеклеткой. Это травматичное вмешательство. У молодых нерожавших женщин эндометрий тонкий, и это повышает опасность повреждения мышечного слоя матки.

При инструментальном аборте велик риск занести инфекцию в полость матки. Травмы, возникшие в результате выскабливания, не всегда быстро заживают. Возможен воспалительный процесс, никак себя не проявляющий до поры до времени. Такие воспаления – одна из причин бесплодия.

Альтернатива чистке – вакуум-аспирация, или мини-аборт. Эта методика предполагает удаление яйцеклетки и зародыша с помощью специальной аппаратуры. Повреждения матки при этом сводятся к минимуму, хотя полностью не исключаются.

Читайте также:  Нормальный Д-димер после переноса эмбриона

Первый медикаментозный аборт

Менее опасен медикаментозный аборт. Эта процедура предполагает прием лекарственных средств, под воздействием которых плодное яйцо погибает, а матка сокращается. В результате происходит выкидыш.

Методика применяется только на ранних сроках беременности – до 6 недель. Иногда оглашается срок 9 недель, но при этом эффективность снижается, а риски возрастают. Репродуктивная способность обычно восстанавливается со следующего цикла, поэтому необходимо предохраняться от нежелательной беременности сразу же.

Вопреки распространенному мнению, медикаментозный метод не полностью безопасен. При его осуществлении, как и при других прерываниях беременности, резко меняется гормональный фон, и такая встряска не идет на пользу женскому здоровью. Производить подобные вмешательства часто нельзя – это вариант «на крайний случай», когда контрацепция не сработала.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

Диагностика отслойки плаценты при беременности не вызывает сложности у акушеров-гинекологов. Врач учитывает наличие кровотечения, болевого синдрома, гипоксических страданий плода и нарушений гемодинамики.

В ходе гинекологического осмотра выявляется гипертонус и асимметрия матки. При пальпации пациентка испытывает болезненные ощущения.

  • С помощью УЗИ можно увидеть отслоившийся участок и точно определить его размеры.
  • Допплерография маточно-плацентарного кровотока позволяет обнаружить нарушения трансплацентарной гемодинамики.
  • Степень гипоксии плода устанавливают с помощью процедур фонокардиографии и кардиотокографии.

Незначительную отслойку плаценты можно обнаружить и после родов по характерному вдавливанию с темными кровяными сгустками, имеющемуся на ее поверхности.

Как предотвратить угрозу выкидыша

  • Планировать беременность заранее, проведя комплексное обследование для подготовки организма женщины к зачатию. Если присутствуют какие-либо заболевания, нужно пролечить и устранить их возможное влияние на течение беременности;
  • оберегать свое здоровье от возможных стрессов и волнений, не переутомляться, достаточно высыпаться и расслабляться;
  • хорошо питаться, употребляя в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для нормального внутриутробного развития плода и поддержания здоровья женского организма;
  • ни в коем случае не подымать тяжелого;
  • выбирать удобную обувь без высоких каблуков (минимизируется возможности случайного падения и появления тромбофлебита);
  • с учетом рекомендации специалиста постоянно выполнять специальные физические упражнения для беременных, которые помогут впоследствии при родах.

Для сохранения нормальной беременности витамины следует принимать не синтетические, а с учетом продуктов, богатых ими, с живой молекулярной структурой. Особенно важны свежие натуральные фрукты и овощи, соки из них, богатые клетчаткой, кальцием, витаминами группы В и витамином С для общего укрепления иммунной системы женщины.

Несмотря на достаточно распространенную угрозу выкидыша на сегодня существует много возможностей помощи для женщины, желающей выносить и родить здорового малыша. Главное, это постоянно проходить консультацию, своевременно сдавать анализы, выполнять все рекомендации гинеколога.

Акушер-гинеколог, услуги, цены, запись

Планирование зачатия

Последующая беременность требует скрупулезной подготовки после замершей. Многое зависит от причин, по которым погиб плод. Поэтому помимо консультации гинеколога может понадобиться беседа с генетиком, инфекционистом, репродуктологом, психологом. Врачи проанализируют анамнез, по результатам обследования оценят состояние репродуктивной сферы. Может потребуется корректирующая терапия, психологическая поддержка.

Планирование начинается с посещения врачей, которые проведут осмотр, ознакомятся с медкартой, побеседуют, назначат диагностику:

  • анализ крови (общий, биохимия), мочи;
  • коагулограмма;
  • глюкоза;
  • мазки на определение состава влагалищной флоры;
  • онкоцитология;
  • ПЦР-тестирование для обоих супругов;
  • антитела к ТОРЧ-инфекциям;
  • RW, ВИЧ, гепатит В, С;
  • УЗ-исследование.

По показаниям назначается гормональная панель, антитела к ХГЧ, рецепторам ТТГ, фосфолипидам, генетический скрининг, показатели волчаночного антикоагулянта. Эндокринолог рекомендует сонографию надпочечников, щитовидной железы. Исследуется хорионическая ткань, если есть. Пациентка проходит гистероскопию, позволяющую осмотреть маточную полость и выявить заболевания. При необходимости делается гистеросальпингография – рентген-исследование с контрастом. С ее помощью обнаруживаются аномалии строения половых органов, мешающих выносить ребенка. Если диагностические результаты оказались удовлетворительными, то планирование зачатия желательно отложить до полного восстановления менструальной функции и женского здоровья после неудавшейся беременности. Конкретное время обговаривается с лечащим врачом.

Можно ли забеременеть с полипом

Наросты образуются на фоне пониженного прогестерона и повышенного эстрогена. В такой ситуации крайне сложно забеременеть и выносить ребенка, поскольку подобный гормональный фон отрицательно влияет на созревание яйцеклетки и образование нормального эндометрия.

Полип может и чисто механически препятствовать зачатию: закрыть путь для сперматозоидов или спровоцировать сокращение матки и отторжение плода. Но это успешно лечится, и после удаление полипа беременность наступает в течение 1-6 месяцев.

Также если размеры образования невелики, оплодотворение возможно и на фоне полипоза. В этом случае будущей маме потребуется пристальное наблюдение специалиста и особый протокол ведения беременности.