Самопроизвольное прерывание беременности: причины, симптомы и терапия

Беременность и вирусные инфекции не особенно хорошо сочетаются друг с другом, говорят врачи. Организм женщины в положении плохо переносит такую атаку на себя. О том, каких вирусных инфекций у беременных стоит опасаться больше всего, АиФ.ru рассказала акушер-гинеколог Ангелина Брайнина.

Боль после выкидыша и аднексит

Боль после выкидыша часто бывает вызвана тем, что остатки эндометрия и плодового яйца остались в полости матки. Иногда, даже после выскабливания могут остаться небольшие кусочки эндометрия. Отмершие ткани часто провоцируют развитие воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов. Одним из распространенных заболеваний после выкидыша является аднексит.

Воспаление яичников и придатков чаще всего проявляется после выскабливания, а также при неполном выведении отмерших тканей и плода при выкидыше. Боли при этом особо острого характера: режущее, колющее ощущение в области яичников, сильная тянущая боль в пояснице, обильные кровотечения. Аднексит проявляется в виде острых болей и в период отсутствия кровотечений. Это связано с сильными воспалительными процессами в яичниках. Часто у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, ановуляция, повышение температуры тела, снижение настроения.

Общая группа

Сегодня вряд ли есть беременная женщина (или та, что уже стала мамой), которая бы не слышала про такой комплекс вирусов, как TORCH-инфекции. Но при этом не все точно знают, что скрывается под этой аббревиатурой.

«Первые буквы — по названиям инфекций, которые входят в комплекс. Такие патологии при первичном выявлении у беременных могут вызывать стойкие структурные изменения органов и систем у плода, то есть те, на которые невозможно повлиять», — говорит Ангелина Брайнина.

Общая группа

Беременные на протяжении 9 месяцев с вирусами сталкиваются регулярно. Но, если у женщины хороший иммунитет, они ей не страшны. Однако есть ряд патогенных микроорганизмов, которые для дамы в положении наиболее опасны. Они-то как раз и входят в комплекс TORCH. «Буква T означает токсоплазмоз, O — по-английски others, т. е. другие (хламидиоз, сифилис, гонорея и т. д.). Следующая буква — R — от латинского названия краснухи, C — это цитомегаловирусная инфекция, а H — это герпесвирусная инфекция», — говорит гинеколог. И во всех них нужно разбираться детально, чтобы понимать, что ждет при заражении тем или иным вирусом. Грипп при беременности: опасности и защита от инфекции Подробнее

Процесс прерывания беременности таблетками для аборта

Приготовьтесь к тому, что вагинальное кровотечение может быть более обильным и длительным, больше, чем в менструальный период. Вы можете увидеть большие сгустки крови (размером с лимон) или другие ткани, когда организм исторгает беременность. Ткань крупнее и более узнаваема при более высоких сроках гестации.

Читайте также:  33-я акушерская неделя беременности:развитие плода, проблемы

После того, как беременность проходит, количество кровотечений и судорог должно заметно уменьшиться. Вполне вероятно, что вы будете чувствовать у себя периодически приходящие судороги в течение недели или около того. После завершения аборта таблетками, у большинства женщин бывает легкое кровотечение в течение примерно двух недель, но вы можете иметь пятна до вашего следующего периода. У вас может быть короткий эпизод боли с потоком крови или сгустком крови через несколько недель после аборта – свяжитесь с нами, если это продолжается.

Наши врачи

Бызова Татьяна Евгеньевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

Михальчук Диана Васильевна

Гинеколог

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Маммолог-онколог

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Последствия медикаментозного аборта

Основной причиной проблем с последующим зачатием становятся, вопреки распространенному мнению, не ошибки врача во время операции, а нарушение гормональной регуляции в организме женщины, проявляющееся недостатком выработки гормона прогестерона, нарушением работы щитовидной железы, гипофиза, молочных желез, надпочечников, что может непосредственным образом отразиться на способности к зачатию и вынашиванию ребенка в будущем.

Также во время выскабливания повреждается эндометрий (слизистая оболочка внутренней поверхности матки), что может привести к неправильному формированию и развитию плаценты и, соответственно — недостаточному поступлению кислорода к плоду и торможению его развития, особенно на ранних сроках беременности.

Таким образом, любой аборт может привести к осложнениям последующей беременности. Особенно высок риск у юных, прежде не рожавших женщин, и у дам, сделавших более 2 абортов.

Лечение в разных триместрах беременности

Особенности лечения могут зависеть от конкретного срока беременности.

Первый триместр — это период до 12-й недели. В это время происходит закладка органов ребенка, а несформированная плацента еще не обеспечивает надежную защиту плода от негативных факторов. К тому же до 8−9-й недели вероятность самопроизвольного прерывания выше. Также важно помнить, что у многих женщин в первом триместре наблюдается токсикоз, характеризующийся тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, головокружением. Поэтому вмешательства в этом периоде стараются избегать, и если можно отложить лечение, врач порекомендует сделать это. Реминерализирующая терапия, профессиональная чистка зубов без ультразвукового воздействия разрешены.

Читайте также:  Какие свечи можно применять от кандидоза (молочницы) при беременности

Лечение зубов во 2 триместре беременности — с 13-й по 24-ю неделю — наиболее безопасно. Сформировавшаяся плацента выступает надежной защитой для ребенка. Периоды высоких рисков прерывания позади, а самочувствие мамы позволяет провести достаточно много времени в стоматологическом кресле. Все плановые процедуры рекомендовано проводить именно в это время. К ним относят профессиональную чистку, лечение заболеваний, которые могут обостриться со временем.

Лечение зубов при беременности в 3 триместре — с 25-й недели и до конца срока — также имеет несколько ограничений. Организм женщины может быть ослаблен к концу вынашивания. Могут наблюдаться одышка, тахикардия, низкое артериальное давление. К тому же в положении полулежа симптомы могут усиливаться из-за сдавливания нижней полой вены маткой. Допускается положение немного на левом боку, чтобы уменьшить нагрузку на аорту и нижнюю полую вену.

Матка становится более чувствительной к неблагоприятным факторам, в том числе медикаментам. Сама женщина может становиться более тревожной, быстрее уставать. Поэтому лечение проводится только по строгим показаниям, если ждать родоразрешения нельзя и состояние женщины может резко ухудшиться.

Лекарства

Спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин) используются для релаксации мускулатуры матки, вследствие чего снижается повышенный тонус матки. Это способствует устранению схваткообразной боли внизу живота. Важно отметить, что препараты данной группы воздействуют лишь на гладкую мускулатуру, отвечающую за сокращение внутренних органов, а также кровеносных сосудов. Это означает, что на скелетную мускулатуру и на сердечную мышцу спазмолитические средства не действуют, так как данные мышцы имеют иное строение и называются поперечно-полосатыми. Несмотря на это, стоит отметить, что в больших дозах спазмолитики все же косвенно воздействуют на сердечную мышцу, а именно они уменьшают проводимость нервных импульсов по миокарду.

Из гемостатических (кровоостанавливающих) средств наиболее часто используется аминокапроновая кислота. Отслойка плодного яйца от стенки матки сопровождается кровотечением, что может привести к значительной потере крови. Чтобы этого не допустить, используется аминокапроновая кислота, которая ингибирует фибринолиз, благодаря чему достигается необходимый лечебный эффект. Действие препарата при внутривенном введении проявляется через 15 – 20 минут. Использование аминокапроной кислоты может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • головная боль, выраженная общая слабость;
  • артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений;
  • боли в животе ноющего характера, тошнота, рвота, диарея;
  • в некоторых случаях отмечается спутанность сознания, появление галлюцинаторных образов.

Перед применением аминокапроновой кислоты, как и при использовании других препаратов, важно уточнить у пациентки наличие аллергии на лекарственные средства.

Использование гормональных препаратов во время беременности имеет свои особенности. В первую очередь необходимо строгое обоснование рациональности использования гормонов. Также следует помнить, что гормональные препараты назначаются в минимальных дозах, после чего оценивается эффективность лечения, на основе которой врач может принять решение о увеличении дозы препарата.

Как проходит лечение полипоза у беременных

Если матери и плоду ничего не угрожают, врачи предпочитают выжидательную тактику: тщательное соблюдение гигиены, половой покой, отказ от тяжелых физических нагрузок, гормональная терапия, которая минимизирует риск выкидыша и останавливает рост полипа.

Хирургическое вмешательство на полипе при беременности крайне не желательно, так как может привести к самопроизвольному прерыванию. Исключение составляют случаи:

  • наросты больше 1 см, продолжающие увеличиваться больше, чем на 2 мм в месяц;
  • обильные кровотечения;
  • высокий риск инфицирования плода.

Для безопасного и эффективного удаления полипов мы рекомендуем радиоволновой метод с использованием аппарата Сургитрон. Его неоспоримое достоинство – бескровность и профилактика повторных образований.

Состояние здоровья после самопроизвольного выкидыша

В среднем через четыре-шесть недель после отторжения плода организм пациентки восстанавливается. На протяжении периода восстановления очень важно бережно вести себя по отношению к своему организму. Женщине рекомендуется:

  • максимально ограничить физические нагрузки;
  • свести к минимуму половую активность вплоть до полного отказа от секса;
  • хорошо и сбалансированно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Очень важно периодически посещать врача для профилактического осмотра. Повторить попытку забеременеть в идеале можно через полгода, хотя есть возможность оплодотворения уже в следующем менструальном цикле.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: Дата публикации:

  • Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы