Розовый лишай у ребенка — признаки и симптомы, как лечить пятна на коже, фото

Болезнь Жибера или розовый лишай является кожным воспалительным заболеванием. Каковы причины его возникновения и что нужно делать?

Клиническая картина

Заболевание чаще наблюдается в возрасте 20—40 лет; развивается остро; на коже появляются симметричные розовато-желтые или светло-красные, слегка приподнятые над уровнем кожи пятна овальной или округлой формы, увеличивающиеся до 1 — 2 см в диаметре. В центре пятен отмечается нежная складчатость кожи, тонкое отрубевидное шелушение, а по краю венчик розовато-красного цвета, свободный от чешуек. Шелушение в центральной части постепенно прекращается, оставляя лишь узкую кайму отслаивающегося рогового слоя. В 40—50% случаев за 7—10 дней до появления высыпаний возникает «материнская» бляшка (первичный «медальон») — крупное (3X4 см) пятно ярко-розового цвета с отрубевидными чешуйками на поверхности.

Рис. 12. Розовые пятна вытянутой формы, расположенные по линиям Лангера на коже туловища.

Пятна обычно располагаются на коже вдоль линий Лангера (см. Кожа) на туловище и проксимальных частях конечностей (цветн. рис. 12), значительно реже на шее и лице.

Лишай розовый может сопровождаться зудом, иногда в начале заболевания отмечается субфебрильная температура. Через 4—5 нед. пятна бледнеют и постепенно исчезают, не оставляя следов.

К атипичным формам Л. р. относятся уртикарная, папулезная, везикулезная, фолликулярная и милиарная, наблюдаемые крайне редко. Особо выделяют кольцевидный и окаймленный лишай Видаля (pityriasis circinata et marginata Vidal), который некоторые авторы называют гигантским Л. р. Количество высыпаний при этой форме небольшое, но размеры их достигают 5—8 см в диаметре. Эта форма отличается хрон, течением (месяцы, даже годы).

Читайте также:  Как выбрать компрессионные чулки для беременных

В некоторых случаях при применении средств, вызывающих раздражение кожи, или мытье кожи мылом и мочалкой Л. р. может осложняться экзематизацией.

Диагноз основывается на клин, данных — наличии «материнской» бляшки и типичных пятнистых высыпаний. Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической розеолой (см. Сифилис), псориазом (см.), парапсориазом (см.), лишаем отрубевидным (см.).

Продуктивная симптоматика детской шизофрении 

Шизофрения у дошкольников проявляется в виде патологического фантазирования. От типичных детских фантазий его отличает нереальность и стойкость воображаемого. Болезненные фантазии вычурны по своей тематике, и сопровождаются изменением поведения.

Ребенок перевоплощается в какой-либо объект и способен пребывать в своей новой роли несколько дней. Например, мальчик, видящий себя автомобилем, крутил руками и перебирал ногами, имитируя его езду. Периодически делал остановки, чтобы заправиться, так как заканчивался бензин. Повседневные нужды осуществлял автоматически, и то под напором взрослых.

Нередки фантазии в виде сказочных существ, чудищ, драконов.

Продуктивные симптомы у дошкольников также представлены бредом и галлюцинациями. Но они менее выражены, чем у детей школьного возраста и взрослых.

Галлюцинации могут носить зрительный, слуховой, оральный характер. Зрительное галлюцинирование проявляется, как правило, в момент засыпания или пробуждения. У ребенка появляется чувство страха и тревоги. Он всматривается в помещение, устремляет взгляд в определенную часть комнаты. Говорит, что там стоит синий волк, на потолке много пауков или по кровати ползет змея. Ему мерещатся светящееся лицо, черная лапа.

Слуховые галлюцинации у детей младшего возраста редко выражаются в голосах, звучащих в голове. Чаще они «приходят» в виде петушиного крика, боя часов, чьего-то плача, голоса злых сил: ведьмы, злого колдуна, злодеев из мультиков.

Оральные причуды выражаются в ощущениях по типу жжения во рту, присутствия какого-либо предмета, волос или крошек.

Читайте также:  13 лучших тестов на беременность

Среди бредовых идей на первый план выступает бред преследования.

Когда обратиться к врачу

Можно обратиться к врачу, чтобы определить причину появления сыпи на ладонях. Доктор поможет определить триггер и рекомендовать лечение. Также важно обратиться к врачу при стригущем лишае, который не реагирует на лечение, или если сыпь имеет признаки бактериальной инфекции. Симптомы бактериальной инфекции на коже включают:

  • гной
  • отек
  • ощущение тепла на ощупь
  • лихорадку

Люди с крапивницей или аллергией должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у них возникли проблемы с дыханием.

Склеротический лишай

Склеротический лишай — хронический воспалительный дерматоз, который чаще всего поражает гениталии, но может возникать на любом участке кожи. Заболевание проявляется у мужчин или женщин любого возраста.

Этиология и патогенез склеротического лишая неизвестны, но включают генетические, инфекционные, экологические и гормональные факторы. Состояние может возникать в сочетании с другими воспалительными нарушениями, включая псориаз.

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  • белые многоугольные папулы, которые сливаются в бляшки;
  • равномерно расположенные углубления или пробки, похожие на комедоны;
  • гладкий фарфорово-белый налет на коже;
  • расширение мелких сосудов.
Склеротический лишай

Экстрагенитальные поражения могут возникать на любом участке тела, хотя чаще всего отмечаются на спине и плечах.

Кроме изменений кожи наблюдаются и сопутствующие признаки лишая:

  1. Мужские половые органы: болезненная эрекция, непроходимость мочевыводящих путей, неспособность отвести крайнюю плоть.
  2. Женские половые органы: боли при проникновении во влагалище, непроходимость уретры, вторичная инфекция, хронические язвы.

Кроме того, характерный сильный зуд и болезненность участка. Также склеротический лишай может протекать бессимптомно.

Лечение плоскоклеточного рака кожи

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания (наличия/отсутствия метастазов), локализации, степени распространенности первичного процесса, возраста пациента и его общего состояния (наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний). Как правило, для плоскоклеточного рака кожи используют следующие методы лечения:

Читайте также:  О вреде и пользе витаминов при беременности

Хирургический — основан на иссечении первичной опухоли в пределах здоровых тканей, отступив на 1 см от края опухоли с последующей пластикой или без нее. При метастазах в регионарные лимфатические узлы проводится операция по удалению пораженного коллектора (лимфодиссекция соответствующего лимфатического коллектора).

Лучевая терапия — наиболее часто используется при лечении пациентов пожилого возраста, а также при большой распространенности первичного очага (особенно в области волосистой части головы или лица), когда невозможно выполнить адекватное хирургическое лечение с пластикой дефекта. Возможно сочетать криотерапию с лучевой терапией. Обычно на первом этапе пациенту проводят «замораживание» с помощью жидкого азота (криотерапия), затем пациент направляется на процедуру лучевой терапии.

Лекарственное лечение — как правило, для плоскоклеточного рака кожи используется в случаях, крупных неоперабельных опухолей, метастатических опухолей, когда другие методы лечения не возможны. В качестве препаратов выбора могут быть: препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), блеомицин, метотрексат, фторурацил.

Профилактика плоскоклеточного рака кожи заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых заболеваний кожи.

Что такое кожный рак in situ?

Это особая форма кожного рака (рак in situ), т.е. локальный внутриэпителиальный прединвазивный злокачественный процесс, не выходящий за пределы кожи. Наибольшую актуальность из таких процессов представляет болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, кератоакантома и меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго), которые ранее относили к предраковым заболеваниям.

По современным представлениям болезнь Боуэна – это внутрикожный неинвазивный плоскоклеточный рак кожи. Эритроплазия Кейра – это болезнь Боуэна на коже половых или сальный моллюск является высокодифференцированным плоскоклеточным раком.

Диагностика проводится дерматологом и онкологом, а лечение – хирургом-онкологом.