Недержание мочи: причины, симптомы, диагностика

В клинике реабилитации работает команда специалистов высокой квалификации. Реабилитологи используют инновационные методики восстановления нарушенных функций и профилактики повторного нарушения мозгового кровообращения. Благодаря согласованной работе всего персонала, применению индивидуальных схем лечения современными лекарственными препаратами у пациентов, прошедших курс лечения и реабилитации в Юсуповской больнице, значительно снизилось количество рецидивов микроинсульта.

Почему цистит у женщин встречается чаще, чему у мужчин?

Основная причина – особенности физиологического строения мочеполовой системы. Проникновение болезнетворных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь обеспечивают:

  • короткий, широкий мочеиспускательный канал, расположенный близко к анусу;
  • влияние гормональных изменений на ослабление защитных функций организма;
  • климактерический период, вызывающий понижение уровня эстрогена, ослабление слизистой оболочки мочевого пузыря (его атрофию);
  • сложная структура репродуктивной системы женщин, которая способствует быстрому распространению инфекций и бактерий в мочевыводящую систему и развитию цистита.

Симптомы

Проявление недержания мочи, всегда одно и выходит из названия – потеря мочи при различных обстоятельствах. В зависимости о выраженности симптомов количество теряемой мочи может варьировать в широких пределах от эпизодической потери единичными каплями до тотального недержания, когда она вовсе не держится. Так же моча может теряться в различное время (ночное и/или дневное). Как уже говорилось выше, недержание могут провоцировать множество факторов.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь. Задать вопрос

Диагностика повышенного тестостерона

Выявить проблему можно по анализу крови, а также внешним факторам. К ним относят:

  • Нарушение менструального цикла. При повышенном тестостероне выделения могут стать скудными, а цикл более коротким. Также в ряде случаев у женщин полностью пропадает менструация.

  • Повышенный рост растительности на теле. Признаком повышенного тестостерона является появление жестких волос темного цвета на лице и теле женщины. Растительность может появлятья даже в тех местах, где ранее она не росла.

  • Ухудшение состояния кожи. На поверхности появляются высыпания. Сама кожа может стать излишне сухой или, наоборот, чересчур жирной. Могут возникнуть трещины и шелушение.

  • Ухудшение настроения. Одновременно с гормональным фоном меняется психологическое состояние человека. Женщина становится нервной и раздражительной. Может наблюдаться нарушение сна и даже депрессивные состояния.

  • Изменение параметров фигуры. Телосложение постепенно становится схожим с мужским. Наблюдается уменьшение размера груди.

  • Повышенная половая возбудимость. При повышенном тестостероне существенно увеличивается сексуальное желание женщины. В данном случае неожиданная гиперсексуальность не повод для радости. Она должна насторожить человека.

  • Изменение тембра. Голос постепенно становится более низким и походим на мужской.

  • Повышение выносливости. В результате увеличения тестостерона растет физическая сила и активность.

  • Поликистоз. Возникновение кистозных образований в яичниках может быть вызвано изменением уровня гормона.

Высокий гормон может привести к возникновению различных заболеваний, среди которых – опухоль яичников, синдром гиперкортицизма и прочие.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов женщине рекомендуется срочно обратиться к эндокринологу, а также сдать анализы на уровень тестостерона в крови.

Причины и факторы риска

Для женщин: — Анатомо-физиологические особенности женского организма (короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость к естественным резервуарам инфекции — анус, влагалище). — Частые сопутствующие гинекологические заболевания — воспалительные процессы во влагалище — Гормональные нарушения, приводящие к нарушению микрофлоры влагалища и размножению в нём патогенной микрофлоры; беременность, постменопауза — Нарушению микрофлоры влагалища, вызванное длительным применением спермицидов и др средств контрацепции — Частая смена половых партнёров, инфекции, передаваемые половым путем

Для мужчин: — инфекции, передаваемые половым путем

Также в развитии заболевания может иметь значение: переизбыток острой пищи в рационе, задержка мочеиспускания, переохлаждение, ослабленный иммунитет.

Если вы обнаружили у себя признаки цистита — частое болезненное мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в области мочевого пузыря, иногда ложные позывы на мочеиспускание, примесь крови в моче (особенно в последней порции) — обратитесь к терапевту и урологу. Не пытайтесь вылечить цистит в домашних условиях. Чтобы снять неприятные симптомы цистита, можно использовать препарат растительного происхождения «Фитолизин». Это паста, в состав которой входят только компоненты растительного происхождения. Приготовленная по инструкции суспензия окажет обезболивающее**, противовоспалительное и мочегонное действие

  • * А.В. Зайцев, Г.Р. Касян, Л.Г. Спивак Урология. Российские клинические :453-468

Как это происходит

Чтобы вовремя распознать заболевание, необходимо знать механизм его течения. При микроинсульте механизм заболевания, следующий:

  • Сначала происходит повышение давления в сосудах или закупорка сосуда тромбом;

  • В пораженном участке нарушается кровообращение, а, значит, не поступают питательные вещества;

  • Далее кровообращение может самостоятельно восстановиться (давление снизится, тромб рассосется) или же нет — тогда возможно наступление инсульта.

Задача больного или того, кто увидел какие-то изменения в близком, — как можно скорее вызвать скорую. Только квалифицированная помощь не позволит заболеванию прогрессировать.

Цистит у женщин: симптомы

Интересует, как проявляется воспаление мочевого пузыря? Самый частый симптом при цистите — это нарушенная регулярность мочеиспускания и неприятные ощущения. Такие симптомы — признаки наличия инфекции в организме, при которой в мочу выделяются токсины.

Читайте также:  Допустимо ли принимать Цефтриаксон при беременности

Болевые ощущения при цистите — также один из распространенных симптомов. Как правило, боль ощущается в нижней части живота и в промежности с отдачей в спину. Сила болевого синдрома индивидуальна. Примерно у 7% болезнь не вызывает болей, а у некоторых присутствует лишь ощущение дискомфорта.

Внимание. В некоторых случаях при цистите можно наблюдать наличие крови в моче. Это свидетельствует об остром или сложном цистите. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Среди других симптомов — выделения из влагалища, характерные для цистита инфекционного происхождения, недержание мочи. Нередко проявляется и интоксикация — повышенное потоотделение, плохое самочувствие, субфебрильная и высокая температура, озноб.

Как только появился зуд и другие первые признаки, нужно немедленно обращаться в клинику. Это позволит поставить правильный диагноз. Наши врачи хорошо знают, как определить цистит, и порекомендуют самое подходящее лечение.

Острая жировая печень беременных (ОЖПБ), или синдром Шихана

Редкое тяжелое осложнение беременности, этиология которого окончательно не установлена. Острая жировая печень беременных (ОЖПБ, синдром Шихана) относится к группе митохондриальных цитопатий, имеющих сходные клинико-лабораторные проявления и гистологическую картину (мелкокапельное ожирение гепатоцитов). В эту группу входят синдром Рейе, генетические дефекты митохондриальных ферментов и токсические реакции. Наблюдения острой жировой печени беременных ассоциированы с генетическими дефектактами окисления желчных кислот.

Предрасполагающими к развитию ОЖПБ (синдрома Шихана) факторами являются: первая и многогоплодная беременность, мужской пол плода, развитие преэклампсии, применение некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы синдрома Шихана

В последние годы с улучшением диагностики острой жировой печени беременных частота ее составляет примерно 1 на 7000 родов. Синдром Шихана (острая жировая печень беременных) развивается, как правило, не ранее 26-28-й недели, наиболее часто – в сроки от 30 до 38 недель. Характерно начало с неспецифических симптомов: рвоты (с частотой более 80%), болей в правом подреберье или эпигастрии (более чем у 60%), изжоги, головной боли. Через 1–2 недели появляются нарастающая по интенсивности желтуха, лихорадка, быстро прогрессирующая печеночная недостаточность, нарушения свертывания крови (ДВС-синдром), острая почечная недостаточность. Состояние часто сочетается с тяжелым гестозом (преэклампсией/эклампсией).

При лабораторных исследованиях выявляются лейкоцитоз до 20-30×109, значительное повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, тяжелая гипогликемия, значительное снижение показателей белково-синтетической функции печени (альбумина, плазменных факторов свертывающей системы крови), умеренное повышение уровней билирубина, сывороточных аминотрансфераз. Гистологически обнаруживают мелкокапельное ожирение гепатоцитов без значимых некрозов и воспаления, однако проведение биопсии, как правило, невозможно из-за выраженных нарушений свертывания крови. Состояние характеризуется высокой смертностью для матери и плода. Повторные беременности не противопоказаны, так как рецидивы синдрома Шихана (ОЖПБ) при повторных беременностях наблюдаются крайне редко.

Читайте также:  Можно ли определить пол ребенка по форме живота? \ Первые признаки, симптомы беременности

Симптоматика или как определить у себя развитие недержания

Недержание мочи при кашле после родов или единичные случаи подтекания уретры не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Забить тревогу стоит в том случае, если вы заметили следующие симптомы недержания мочи.

  1. Регулярное выделение мочевой жидкости, носящее непроизвольный характер, которое невозможно контролировать.
  2. Существенные объемы выделяемой жидкости из мочевика.
  3. Наличие остаточных выделений после полного опорожнения пузыря.
  4. Внезапные и частые позывы в туалет.

Если выделения из урины носят не регулярный характер, это все равно повод обратиться к врачу, чтобы исключить наличие воспалительных процессов внутри организма.

Лечение ИЦН

Впервые способ лечения ИЦН при беременности был предложен в 1954 году, это была операция, суть которой сводилась к наложению шва на шейку матки. С тех пор было разработано немало модификаций этого хирургического вмешательства. Оно на самом деле во многих случаях позволяет предотвратить преждевременные роды, но, вместе с тем, имеет множество недостатков. 

Нередко отмечается несостоятельность швов, начало родовой деятельности может приводить к их прорезыванию и травмам шейки, во время наложения шва возможно повреждение плодных оболочек, а болевое раздражение может провоцировать увеличение тонуса матки и роды. Добавим к этому возможные воспалительные осложнения, и станет вполне понятно, почему хирургический метод коррекции ИЦН при беременности используется довольно редко и только в случае крайней необходимости. 

Сегодня на первый план выходит такой способ предупреждения преждевременных родов, как установка пессария при беременности.

Лечение ИЦН

Разгрузочный пессарий представляет собой изделие из медицинского пластика. Врач вводит его во влагалище для поддержания шейки матки и равномерного распределения веса эмбриона и околоплодных вод. Пессарий устанавливают при начальных стадиях ИЦН на любом сроке беременности. 

Поскольку разгрузочное кольцо – это инородное тело, после его установки пациентке назначают санацию влагалища антисептическими средствами и регулярную сдачу мазков. Это помогает свести к минимуму риск инфекции и дисбиоза. Пессарий снимают в конце III триместра беременности либо после начала родовой деятельности. 

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища и усиления местного иммунитета:

Лучшие препараты для восстановления микрофлоры влагалища и усиления местного иммунитета: вагинальные таблетки и свечи: лактожиналь, ацилакт, экофемин, лактоцид, гинофлор, лактогин (вагилак). А также Вагинорм С, свечи бифидумбактерин, кипферон. Внутрь можно применять нормофлорин В, Л. Из народных способов – вагинальные тампоны с настоем лекарственной ромашки, тампоны с кефиром, медом (если нет аллергии), тампоны с облепиховым маслом.