Многоводие при беременности — симптомы, чем грозит ребенку при родах и средства терапии

Гипоксия и асфиксия, происходящие в родах и в период новорожденности, не проходят бесследно и могут оказать негативное воздействие на развивающийся мозг. Исходом может стать значительная потеря нейронов, дистрофические изменения нервных клеток в коре головного мозга и в подкорковых структурах и желудочках головного мозга.

Многоводие – это патологическое состояние во время беременности, когда околоплодные воды в амниотической полости превышают норму.

многоводие

Многоводие – это превышение нормального объема околоплодных вод при беременности. Объем околоплодных вод в норме составляет 1–1,5 литра.

Факторы риска

  • Инфекционное заболевание матери, поражающее плодные оболочки (ОРВИ, хламидиоз, микоплазмоз и др.);
  • патологии развития плода;
  • многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.);
  • резус-конфликт матери и плода;
  • сахарный диабет у матери;
  • сердечно-сосудистые заболевания у матери.

Причины многоводия Нарушение оттока околоплодных вод при наличии какой-либо патологии в организме матери или плода.

Симптомы многоводия

  • Одышка;
  • отечность;
  • учащенное сердцебиение;
  • тяжесть в животе;
  • значительное увеличение веса;
  • очень большой живот;
  • симптом флюктуации: постукивание с одного бока живота приводит к колебанию на другой стороне живота.

При хроническом многоводии данные симптомы нарастают постепенно. Острое многоводие связано со стремительным ростом и большей тяжестью симптоматики.

Диагностика многоводия

  • Консультация акушера-гинеколога;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на наличие инфекции;
  • мазок на наличие возбудителей инфекции в области гениталий;
  • анализ крови на антитела к резус-фактору.

Лечение многоводия Многоводие требует особого контроля акушера-гинеколога при ведении беременности. Если многоводие вызвано воспалительным заболеванием, лечение направлено на борьбу с инфекцией. При многоводии вследствие порока развития у плода специального лечения не существует. При остром многоводии показано хирургическое вмешательство с целью выпускания излишков жидкости из матки.

Прогноз Многоводие, в особенности его острая форма, может привести к ряду осложнений в родах:

  • преждевременные роды;
  • вялая родовая деятельность;
  • неправильное положение плода;
  • асфиксия плода;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • выпадение из матки мелких частей плода (конечностей) и пуповины во время родов;
  • послеродовое кровотечение из-за сильного растяжения матки.
Читайте также:  На что указывает уровень ТТГ у будущей мамы и как привести его к норме

Профилактика многоводия

  • Своевременное (до беременности) лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • укрепление иммунитета беременной для предотвращения инфекционных заболеваний;
  • регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Примечания

  1. ↑ 1 2 база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Alexander, ES, Spitz, HB, Clark, RA. Sonography of polyhydramnios. AJR Am J Roentgenol 1982; 138:343
  4. Hill LM; Breckle R; Thomas ML; Fries JK, Polyhydramnios: ultrasonically detected prevalence and neonatal outcome, Obstet Gynecol 1987 Jan;69(1):21-5, PMID 3540761
  5. Hobbins JC; Grannum PA; Berkowitz RL; Silverman R; Mahoney MJ,Ultrasound in the diagnosis of congenital anomalies.,Obstet Gynecol 1979 Jun 1;134(3):331-45., PMID 453266
  6. Многоводие (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения: 11 мая 2013. Архивировано 14 мая 2013 года.
Патология беременности, родов и послеродового периода (МКБ-10 класс XV, O00—O99)
Беременность
Токсикозы беременных
  • Рвота беременных
  • Гестоз
  • Преэклампсия
  • Эклампсия
  • HELLP-синдром
  • Гестационный диабет
  • Гипертензия беременных
Невынашивание
  • Угроза прерывания беременности
  • Самопроизвольный аборт (выкидыш)
  • Трубный аборт
  • Преждевременные роды
  • Внематочная (эктопическая) беременность
  • Литопедион
Патология плодного яйца и оболочек
  • Многоводие
  • Маловодие
  • Многоплодная беременность
  • Предлежание плаценты
  • Аномалии прикрепления плаценты
  • Пузырный занос
  • Хорионэпителиома
  • Трофобластическая болезнь
Прочее Переношенная беременность
Роды и послеродовый <br/> период
Аномалии сократительной <br/> деятельности матки
  • Патологический прелиминарный период
  • Первичная слабость родовой деятельности
  • Вторичная слабость родовой деятельности
  • Стремительные роды
  • Дискоординированная родовая деятельность
Неотложные состояния <br/>в родах
  • Акушерские кровотечения
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)
  • ДВС-синдром в акушерстве
  • Эмболия околоплодными водами
  • Матка Кувелера
Материнский травматизм
  • Разрывы промежности
  • Гематомы
  • Разрывы шейки матки
  • Разрыв матки
  • Выворот матки
Патология плода и новорождённого
  • Тазовое предлежание
  • Косое предлежание
  • Поперечное предлежание
  • Внутриутробная гипоксия
  • Асфиксия новорождённого
  • Гемолитическая болезнь плода и новорождённого
  • Родовые травмы новорождённых
  • Внутриутробные инфекции
  • Инфекции у новорождённых
  • Синдром задержки развития плода
  • Пороки развития плода (Фетопатия)
  • Фето-фетальный трансфузионный синдром

Эта страница в последний раз была отредактирована 19 октября 2018 в 08:40.

Когда вставать на учет по беременности

Акушеры-гинекологи Медгарда рекомендуют встать на учет к врачу-гинекологу при выявлении факта беременности. Важно сделать это в срок до 10 недель, чтобы выявить патологии плода и определить внематочную беременность. На этом сроке часть пациенток страдает от токсикоза, и грамотное ведение беременности поможет преодолеть его коррекцией питания, образа жизни. В тяжелых случаях врач назначит медикаментозную терапию для облегчения симптомов. Тем, кто проходил лечение бесплодия, пациенткам, имеющим в анамнезе выкидыши вообще не стоит тянуть с постановкой на учет. Своевременная госпитализация и медикаментозная терапия помогут сохранить беременность и дождаться встречи с желанным малышом.

Симптомы

Защемление седалищного нерва при беременности не проходит без симптомов и часто лечение заболевания требуется в срочном порядке. Обычно данная патология проявляется болью, которая возникает в различных областях нижней части туловища и имеет разную интенсивность и периодичность возникновения. К числу главных симптомов ишиаса относят:

  • Дискомфорт или болевые ощущения в области поясницы или чуть ниже нее. Далее боль может переходить в область крестца, а затем – спускаться до самой ступни.
  • Боль может проявляться прострелами и наблюдаться только в определенных точках на пути пролегания седалищного нерва.
  • Боль может проявляться при наклонах туловища, при резких движениях, поворотах туловища.
  • В случаях, когда компрессия седалищного нерва слишком сильна, беременная женщина может испытывать проблемы при ходьбе. Также может наблюдаться онемение и потеря чувствительности в областях поражения нерва.
  • Когда вследствие защемления седалищного нерва происходит его воспаление, может повышаться температура тела.
  • Нарушение процесса отхождения мочи, нарушение работы кишечника.

О любом из перечисленных симптомов, а тем более, если они наблюдаются в комплексе, беременной женщине необходимо рассказать лечащему врачу.

Последствия гипоксии

Ранее мы рассматривали причины и диагностику постгипоксических состояний и договорились о том, что дети, родившиеся с оценкой 7 баллов по Апгар и ниже, рассматриваются как перенесшие гипоксию. К этой группе также относятся дети, имевшие обвитие пуповиной, недоношенные дети и т.д.

Крайне важно регулярно проводить осмотры таких детей в динамике в определенные возрастные периоды: 1 мес., 3 мес., 6 мес., 9 мес., 1 год. Целью осмотра и наблюдения является профилактика и уменьшение хронических заболеваний и снижение степени отдаленных последствий. Около 83% детей, перенесших гипоксию, имеют поражения ЦНС в различных проявлениях и сочетаниях.

В течении заболевания выделяют 3 периода:

  • острый период до 1 мес.
  • восстановительный период с 2 мес. до 2 лет
  • исход заболевания — после 2 лет.

Самые частые симптомы поражения ЦНС в остром и восстановительном периоде. Иногда эти симптомы проявляются в сочетании друг с другом:

  • Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
  • Ребенок очень беспокойный, негативный к осмотру, отмечаются нарушения сна, нарушения мышечного тонуса и т.д.
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
  • Из-за увеличения количества жидкости в пространствах головного мозга повышается внутричерепное давление. Характеризуется быстрым темпом прироста окружности головы, большим родничком, беспокойным поведением, частыми срыгиваниями.
  • Вегето-висцеральный синдром.
  • Нарушение функций ЖКТ, частые срыгивания, частый стул или запоры, вздутие живота. Нарушение регуляции тонуса сосудов, которое проявляется как неравномерность окраски кожи (мраморность). Нарушение ритма дыхания и сердечных сокращений.
  • Синдром угнетения ЦНС.
  • Снижение двигательной активности, снижение тонуса мышц, ослабление рефлексов сосания и глотания.
  • Пирамидный синдром.
Читайте также:  Замершая беременность: почему это произошло и что делать?

Выражается гипертнусом икроножных мышц, тугоподвижностью в голеностопных суставах, хождением на цыпочках, задержкой темпов речевого развития, а также двигательного.

При наличии данных симптомов не стоит дожидаться планового осмотра, лучше сразу обратиться к неврологу и остеопату для ранней диагностики и лечения.

Кардиотокография

Помимо допплерометрии, есть другой вид исследования, назначаемый с аналогичными целями — кардиотокография. Преимущество такой диагностики в том, что после нее врач получает ленту с результатами. Это позволяет более длительно проанализировать и оценить состояние плода.

Эти методы дополняют друг друга.

Особенности проведения допплерометии при беременности

Накануне процедуры не нужно соблюдать особую диету. Допплерометрия будет информативна и без специальных подготовительных мер.

Первые признаки многоводия, которые может оценить беременная девушка

Нормативные показатели количества околоплодных вод значительно меняются на разных сроках. Если на десятой неделе развития эмбриона должно быть всего 30 мл жидкости, то уже на четырнадцатой их объем достигает 100 мл. А на последних неделях беременности плод должно окружать не менее 1–1, 5 литров жидкости.

Превышение количества околоплодных вод требует обязательного вмешательства специалиста, но женщине важно знать, как определить возможное развитие патологии.

Данное состояние легко диагностируется при помощи УЗИ. Но ультразвуковое обследование проводится всего 4 раза при правильном развитии малыша и нормальном здоровье женщины, поэтому будущей маме нужно сообщить врачу при появлении таких симптомов:

  • ощущение тяжести в брюшной полости и возможные боли;
  • затруднение дыхания, которое является следствием повышенного давления на диафрагму во время многоводия;
  • отеки на ногах;
  • частая слабость и ощущение усталости;
  • приступы внезапного учащения пульса;
  • резкое увеличение объема живота и появление сильных растяжек;
  • ощущение бульканья в животе.

Все это должно стать причиной неотложного обращения к врачу, который ведет беременность, поскольку в данном случае необходимо сразу же провести специализированное лечение.