Кесарево сечение: показания и последствия

Для восстановления роста населения России нужно, чтобы женщины стали больше рожать. Для женщин же это не лучшее решение: каждые роды — огромная нагрузка на организм, высокий риск для жизни и здоровья, который увеличивается с каждым следующим ребенком.

неделя после родов

Послеродовые боли отмечаются независимо от вида родов. Они возникают в результате сокращения матки. Грудное молоко поступает через несколько дней после родов. Грудь может быть полной, болезненной из-за прибытия молока. Медицинский термин для этого — нагрубание молочной железы.

Психическое здоровье

Уровень эстрогена падает после родов, что может привести к чувству грусти, раздражительности и тревоги, которое затрагивает до 80% женщин

У некоторых женщин эти чувства проходят в течение нескольких дней, а полностью они должны исчезнуть в течение 2 недель. Если этого не происходит, то хорошо бы проконсультироваться с врачом.

Естественные роды

Во время родов область между анусом и вульвой — промежность — может порваться, или врач может сделать разрез (Эпизиотомия). В любом случае женщина будет чувствовать болезненность в этой области во время послеродового восстановления.

Некоторые женщины чувствуют общую болезненность во всем теле. Это должно пройти в течение нескольких дней, но болезненность промежности может длиться еще некоторое время.

Мочеиспускание также может быть болезненным после родов. Вместо того чтобы использовать туалетную бумагу для протирания, ополаскивайте область теплой водой из бутылочки.

Кесарево сечение

Среднее пребывание в больнице после кесарева сечения составляет 3-4 дня. Женщина будет испытывать значительную боль после этой операции. Во время восстановления важно вставать с постели и двигаться, чтобы предотвратить образование тромбов.

Подрыв иммуннитета

Совместно с коллегами из Швеции специалисты Люксембургского Центра системной биомедицины Люксембургского университета опубликовали в журнале Nature Communications результаты исследования, целью которого было проверить связь между кесаревым сечением и состоянием иммунной системы ребенка. Как утверждают ученые, дети, рожденные с помощью кесарева сечения, более склонны к развитию аллергий, хронических воспалительных и метаболических заболеваний, чаще подвержены ОРВИ, гриппу и другим инфекциям. По мнению исследователей, это объясняется тем, что в процессе естественных родов жизненно важные бактерии из кишечника матери передаются ребенку и стимулируют его иммунные реакции. Ранняя колонизация бактерий задает курс для последующего здоровья новорожденного, полагают ученые. Чтобы избежать нарушений работы иммунной системы в результате кесарева сечения, специалисты рекомендуют продолжать исследования, в результате которых недостающие материнские бактериальные штаммы у детей можно будет заменять путем введения пробиотиков.

Роды – вообще довольно опасная штука

Давайте посмотрим на данные ВОЗ:

• Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами; • Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин; • Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины; • В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.

Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин.Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна. Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны. Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.

В статистике материнской смертности в разных странах, Россия находится примерно посередине, у нас на каждые 100 тысяч родов умирают 25 матерей. Для сравнения: в Эстонии, наиболее благополучной в этом аспекте, умирают 2 матери на 100 тысяч родов, а в Южном Судане, который расположен на другом конце шкалы – 2054 матери из 100 тысяч погибают во время родов.

Каковы последствия кесарева сечения для ребенка?

  1. Опасность того, что при неправильно рассчитанном сроке операции, роды окажутся преждевременными. Ребенок в таком случае родится недоношенным.
  2. Действие наркоза на плод. Ребенок рождается вялым, и его состояние по шкале Апгар оценивается низко.
  3. Повышенная вероятность расстройств дыхания в первые дни жизни.
  4. Опасность появления бактерий на стерильной, после операции, коже младенца.
  5. Психологическое развитие ребенка, рожденного через кесарево сечение, может быть более медленным.
  6. Кесарево делает невозможным кормление грудью сразу.
  7. Присутствует вероятность травм, хотя она и низка.

Роды после нескольких кесаревых сечений

Если после одного кесарева сечения вполне возможны естественные роды, то с третьего раза это практически исключено. Поэтому назначают операцию, которую в случае благоприятного течения беременности проводят с конца 35 по 39 акушерские недели.

На принятие решения влияют:

  • предлежание плаценты (при полном предлежании операцию проводят раньше)
  • многоплодная беременность
  • тазовое предлежание плода
  • признаки расхождения шва
  • ухудшение состояния будущей матери
  • угроза внутреннего кровотечения
  • заражение матери опасными инфекциями

Если нет прямой угрозы жизни и здоровью матери, то операцию стараются не проводить до окончания 32 недели, поскольку именно с этого времени растёт вероятность того, что малыш выживет и будет чувствовать себя хорошо.

Какие могут возникнуть осложнения после кесарево сечения?

Риски, как и при любом другом типе родоразрешения, есть и при проведении кесарево сечения. Не буду скрывать, что роды путем КС имеют вероятность возникновения осложнений в 3 раза выше, чем роды естественным путем с использованием эпидуральной анестезии. Именно по данной причине многие врачи стараются прибегать к операции только в случаях, когда иного выхода не имеется.

Риски КС:

  1. 1 Возможность повреждения соседних, с маткой органов, например, мочевого пузыря.

Надо сказать, что звучит это страшно, но на самом деле, такие случаи происходят далеко не каждый день.

  1. 2 Возможность того, что врач заденет скальпелем плод.

Т.к. это операция всегда есть возможность возникновения каких-либо «из ряда вон выходящих» ситуаций. Спешу Вас успокоить, случаи, когда врач хоть как-то (значительно или слегка) задел ребенка инструментом за всю историю проведения КС единицы.

  1. 3 Наличие вероятности смертельного исхода матери или ребенка.

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, КС может повлечь за собой смерть женщины или ее плода. В настоящее время, статистика говорит нам, что смертность матери и плода в результате кесарева приходится на %. Не стоит также забывать, что само по себе кесарево, часто назначается уже при возникновении экстренных обстоятельствах, а не только как плановая процедура.

Осложнения после КС:

  1. 1 Эмболия околоплодными водами.

Это процесс, который связан с попаданием околоплодной жидкости в систему кровообращения. При естественных родах эмболия также может возникнуть, просто при использовании метода кесарево сечении вероятность становится выше практически в 3 раза.

  1. 2 Риск возникновения аномалий последующего развития плаценты при повторных беременностях. Шанс на развитие аномалии растет с каждым проведенным кесарево.
Читайте также:  Кислородное голодание: признаки, причины и помощь

Аномалия развития плаценты встречается у 10 женщин из 100. При этом, не все из них делали КС в прошлом. Это дает нам понять, что данное осложнение появляется далеко не у каждой женщины, перенесшей кесарево.

  1. 3 Остановка сердца, тромбоэмболия, возникновение кровотечения, разрыв матки.
Какие могут возникнуть осложнения после кесарево сечения?

Все эти осложнения происходят и при родах естественным путем. Но при КС вероятность их возникновения выше в 3 раза.

  1. 4 Инфекция.

Инфекции, по усредненной статистике, возникают у 2% прооперированных путем КС. Однако, большинство возникающих инфекций предупреждаются быстро и без последствий.

  1. 5 Возникновение спаечной болезни.

Возникновение спаек после КС связано с теми же причинами, по которым они появляются и после других операционных вмешательств. Спайки возникают после появления воспалительных процессов.

  1. 6 Задержка лактации.

Относится не совсем к осложнениям, а скорее, к побочным эффектам. Многие роженицы жалуются, что молоко приходит к ним только спустя несколько дней после родоразрешения. Это нормально, т.к. организму требуется время на восстановление и «наладку» функции произведения молока. 

Прикладывать ребенка к груди необходимо сразу после рождения ребенка, даже если молоко к Вам не приходит. Это поможет простимулировать организм к лактации. Не стоит также забывать, что тесный телесный контакт помогает ускорить установление связи «мама-малыш».

Многие мамы допускают ошибку, не прижимая ребенка к себе в первые дни после операции, тем самым оттягивая поступление лактации.

  1. 7 Недержание мочи.

Недержание мочи может появится ровно с той же вероятностью, что и при родах естественных путем. Но к осложнениям при КС, мы его все равно запишем, чтобы Вы не думали, что, прибегнув к операции, Вы сможете 100% избежать данной проблемы.

  1. 8 Послеродовая депрессия.

Возникает или не возникает у матери новорожденного ребенка вне зависимости от того, какой способ родоразрешения Вы выберете.

Послеродовое расстройство психики возникает у 2-4 женщин из каждой тысячи родивших. Депрессия может начаться как в первую неделю жизни ребенка, так и спустя 2-7 месяцев. Длительность депрессии зависит от степени тяжести и способа борьбы с ней.