Как определить беременность – рекомендации гинеколога

Различают одноплодную и многоплодную беременность. Многоплодная беременность наступает при оплодотворении двух и более созревших яйцеклеток или разделения одной яйцеклетки на две и более части.

Первые признаки беременности

У всех женщин симптомы беременности различаются. Некоторые замечают признаки уже в первые недели, а другие спустя месяц или два. Значимые физиологические изменения в организме происходят после 3 недель беременности, поэтому большинство симптомов проявляются после этого срока.

Признаками беременности могут быть:

  • задержка менструации более 5 дней;

  • легкая ноющая боль внизу живота за 5-7 дней до предполагаемой менструации (появляется при имплантации плодного яйца в стенку матки);

  • мажущие кровянистые выделения;

  • болезненность груди более сильная, чем при менструации;

  • увеличение груди и потемнении ареол сосков (после 4-6 недели);

  • тошнота (также в основном после 4-6 недели);

  • частые позывы к мочеиспусканию (появляются в первые недели из-за увеличения матки и давления на заднюю стенку мочевого пузыря).

У некоторых женщин подобные симптомы появляются и перед или во время менструации. Поэтому при их появлении нельзя быть уверенной, что зачатие действительно произошло.

Также к симптомам беременности приписывают сонливость, усталость, чувствительность к запахам и перепады настроения. Однако они не считаются достоверными.

Предположительные (сомнительные) признаки беременности

К предположительным признакам относят проявления общих изменений, связанных с беременностью:

перемены в аппетите (отвращение к мясу, рыбе и др.), прихоти (тяготение к острым блюдам, к необычным веществам – мелу, глине и др.), тошнота, рвота по утрам;

изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и др.);

изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.;

пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Физиологическая и патологическая беременности

Физиологической называют беременность, которая завершается появлением на свет здорового ребенка. Такая беременность длится в среднем 40 недель. Нормальным является рождение малыша в диапазоне от 38 до 42 недель.

Читайте также:  Молитвы для сохранения беременности и рождения здорового ребёнка

Наиболее распространенными патологиями беременности являются:

  • внематочное закрепление оплодотворенной яйцеклетки;
  • недонашивание или перенашивание беременности;
  • замершая беременность;
  • гестоз (преэклампсия) и другие осложнения, способные нарушить развитие плода;
  • аномалии развития плода, обусловленные хромосомными или генными мутациями, другими неблагоприятными факторами;
  • самопроизвольное прерывание беременности или угроза выкидыша;
  • маточно-плацентарная недостаточность.

В любом из этих случаев женщина нуждается в медицинской помощи. Врач назначает лечение и / или наблюдение в зависимости от характера патологии.

Периодичность

Первое плановое ультразвуковое исследование обычно осуществляется на сроке от 10 до 14 недель. В процессе его проведения врач измеряет все необходимые параметры плода и оценивает его состояние, устанавливает приблизительную дату родов и проверяет наличие хромосомных заболеваний, а также разных патологий.

На сроке 20-24 недель проводится еще одно УЗИ. Оно дает возможность специалисту оценить, насколько правильно функционируют все органы и системы плода. Врач также определяет наличие внутриутробных инфекций и назначает лечение в случае необходимости.

В 32-34 недели УЗИ позволяет выявить пороки развития плода и наличие отклонений в его организме. На этом сроке часто проводят допплерографию, при помощи которой можно оценить состояние плаценты и пульсацию в пуповине, а также сердцебиение будущего малыша. Если специалисты обнаружат какие-либо отклонения, их можно будет исправить при помощи определенных лекарственных препаратов.

Нередко врачи проводят УЗИ как раз перед самыми родами. А если в процессе наблюдения за беременностью у них возникают подозрения на наличие проблем, то это исследование может назначаться внепланово. В нашей клиники проводятся комплексные программы ведения беременности не только после ЭКО, а также при естественном зачатии.

Характеристики наиболее частых причин увеличения матки

Размер матки по неделям беременности – не единственный критерий. Миомы являются одними из самых частых причин увеличения матки. Факторы, провоцирующие возникновение этой доброкачественной опухоли:

  • сдвиг гормонального фона;
  • нерегулярные половые отношения;
  • отсутствие удовлетворенности от половой жизни;
  • медицинские аборты;
  • травмирующие роды;
  • генетическая предрасположенность;
  • затяжные хронические заболевания (ожирение, гипертоническая болезнь);
  • пассивный малоподвижный образ жизни.
Читайте также:  Беременность двойней: что в этом особенного?

Увеличение размеров матки из-за увеличивающейся миомы должно вызвать настороженность, так как могут возникнуть неприятные осложнения:

  • невозможность забеременеть;
  • невынашивание и прерывание беременности на разных сроках;
  • малигнизация (перерождение в злокачественное новообразование).

По данным некоторых авторов, киста матки входит в десятку наиболее частых причин, провоцирующих увеличение матки. Нередко киста приводит к неравномерному, «однобокому», увеличению описываемого органа: сама матка – небольших размеров, но с огромной выпирающей кистой.

Быстрый рост матки может свидетельствовать о злокачественном поражении, что должно вызвать клиническую настороженность врачей. В группе риска – женщины:

  • с ожирением любой степени;
  • с поликистозом яичников;
  • ранее нерожавшие;
  • у которых раньше, чем обычно, наступила менопауза.

Поэтому следует не только задаваться вопросом, каких размеров должна быть матка в норме и как она меняется при патологии, но при этом оценивать симптоматику и сопутствующие факторы.

УЗИ при беременности

УЗИ на ранних сроках беременности назначается только после результатов анализа ХГЧ, который показывает наличие в крови гормона беременности. Для правильного и здорового протекания беременности эти методы диагностики необходимы.

После этого до 5 недель беременности УЗИ не проводят, так как эмбрион еще не виден. Исследование назначают только в случае необходимости подтверждения формирующегося плода и проверки состояния половых органов. При диагностике определяют сердцебиение эмбриона и проверяют наличие плодного яйца и желточного мешка.

После подтверждения беременности необходимо проходить плановую диагностику.

Первое УЗИ по беременности назначается на 11 недели беременности. На этом сроке можно обнаружить неправильное развитие плода, наличие различных патологий, например:

  • Неправильное строение;
  • Неподвижность плода;
  • Внематочная беременность;
  • Отслоение плаценты и др.

Второе плановое посещение назначается на 18 неделе беременности, когда плод более развитый. На этом сроке можно определить следующие моменты в развитии ребенка:

  • Соответствие развитие срокам беременности;
  • Пропорциональность строения;
  • Правильность развития органов;
  • Функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • Правильное формирование черепа.
Читайте также:  Норма сердцебиения плода по неделям

Третье плановое УЗИ беременности проводится уже на 30 неделе срока вынашивания плода. Ультразвуковое исследование проводится с доплером, который позволяет проверить:

  • Достаточно ли кислорода получает плод;
  • Отсутствие проблем с сосудистой системой;
  • Есть ли риск с обвитием пуповиной шеи.

Каждый результат УЗИ сохраняется в виде фотографии и видеозаписи развивающегося эмбриона.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ зависит от нескольких факторов, в том числе срока беременности, применяемого метода, используемого оборудования и др. Если на раннем сроке будет проводиться абдоминальное УЗИ, женщине перед процедурой следует наполнить мочевой пузырь, то есть выпить достаточное количество воды для лучшей визуализации матки. Сколько нужно выпить воды и в какое время, обычно говорит врач.

При проведении исследования на более поздних сроках наполнять мочевой пузырь нет необходимости, поскольку матка выходит за пределы малого таза и становится доступной для сканирования.

Специальная подготовка к УЗИ во втором и третьем триместре не требуется, хотя рекомендуется пару дней перед процедурой придерживаться диеты. Из рациона следует исключить капусту, бобовые, сухофрукты, мучные изделия и другие продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике.

Связано это с тем, что газы плохо проводят ультразвук и создают помехи. Это может отражаться на точности результатов. На скрининг желательно отправляться с опорожненным кишечником.

Если исследование будут проводить в государственной клинике, помимо медицинской карты и полиса, с собой следует взять пеленку и салфетки, чтобы убрать излишки геля на животе.

При трансвагинальном УЗИ понадобится презерватив. Если процедуру будут выполнять в частном медицинском центре, расходными материалами вас обеспечат на месте. С собой нужно взять только карточку и деньги.