Гепатит С и беременность

Источник: https://spb.napopravku.ru/advices/diagnostika/analiz-na-rak-kotoromu-nelzya-doveryat/.

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва
  • Что такое РФМК (растворимый фибрин мономерный комплекс)?
  • При каких заболеваниях делается РФМК (растворимый фибрин мономерный комплекс)?
  • Материал для сдачи РФМК (растворимого фибрин мономерного комплекса)
  • Срок выполнения РФМК (растворимого фибрин мономерного комплекса)
  • Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях РФМК (растворимого фибрин мономерного комплекса)
  • Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях РФМК (растворимого фибрин мономерного комплекса)
  • К каким докторам следует обращаться для консультаций по РФМК (растворимому фибрин мономерному комплексу)?

Анализ на гемостаз. РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы)

Анализ на РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы), проводится с целью установления их количественного показателя в плазме крови. РФМК – частицы тромбов, число которых значительно увеличивается при тромбозах крупных сосудов (легочная тромбоэмболия, тромбоз других артерий и вен). Значительно увеличивается количество РФМК в плазме крови у больных с ДВС-синдромом (наблюдается при резком нарушении свертывания крови – шоковое состояние, травмы, обширные ожоги).

Подготовка к исследованию:

  • За 8-12 часов перед сдачей нежелательно принимать пищу, чай, кофе, сок или алкоголь (простую воду пить можно)
  • При приеме лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо предупредить администратора для правильного заполнения анкеты

Тип биоматериала: венозная кровь (с цитратом натрия)

Методы исследования: количественный метод определения РФМК в плазме крови

Единицы измерения: Мг/мл; МГ/%

Сроки выполнения: 1 день

Описание анализа на РФМКАнализ используется в качестве диагностического метода, так как является маркером тромбонемии, тромбозов и эмболий. С его помощью проводится динамический контроль количественного и качественного состава РФМК в плазме. Суть методики сводится к определению времени появления в плазме, частиц фибрина (во время взаимодействия плазмы с раствором о-фенантролина).Показания для исследования на РФМКАнализ назначается при следующих состояниях:

  • Тромбофилия;
  • Тромбозы вен и артерий;
  • ДВС-синдром( диссеменированое свертывание крови в сосудах, которое в итоге может привести в некоторых случаях к большим кровопотерям);
  • Предоперационное обследование;
  • Корректировка антикоагулянтной терапии и гепаринотерапии;
  • Мониторинг патологии беременности;
  • Планирование беременности;
  • В качестве обследования перед проведением ЭКО.

Материал исследования на РФМКМатериалом исследования является сыворотка крови, получаемая с помощью центрифугирования венозной к анализу на РФМККровь берется из локтевой вены. Забор крови проходит по общепринятой схеме. За 8 часов до анализа пациент не должен употреблять пищу и какие-либо напитки, кроме воды. Перед анализом и во время его проведения, необходимо исключить все стрессовые ситуации и отменить прием лекарств, которые могут исказить показатели РФМКВ норме анализ считается отрицательным. Если в плазме в течение 150 секунд хорошо видны образовавшиеся частицы фибрина, то результат считается положительным. Секунды, за которые произошло образование фибрина, переводится с помощью таблицы в количественное значение РФМК – 3,38+0,02 мг/100 значение – 4,0 мг/100 уровень РФМК указывает на активацию процесса гемокоагуляции. Чем выше значение РФМК, тем больше риск возникновения тромбов в крупных влияет на точность результатов анализа?Завышение показателей РФМК могут быть в следующих случаях:

  • Неправильное проведение забора крови и приготовления ее для центрифугирования;
  • Неправильное соблюдение режима и сроков хранения плазмы (более 1 часа и при завышенной температуре – выше+18…+25оС);
  • Прием лекарств, которые могут повлиять на результаты анализа.
Читайте также:  Депрессия во время беременности и перед родами: почему возникает, симптомы на ранних и поздних сроках, способы лечения и профилактики

Расшифровка и интерпретация результатов анализа проводится только специалистом. По результатам исследования или ставится диагноз и назначается необходимое лечение, или корректируется уже проводящаяся терапия.

Нарушения билирубинового обмена

В эритроцитах ― красных клетках крови содержится сложный белок гемоглобин. Он необходим для переноса кислорода по тканям человека. Отработав свой срок, он попадает в печень, селезенку, костной мозг, где и разрушается. Среди продуктов распада ― непрямой билирубин, который патогенен для организма. Поэтому под воздействием других компонентов он проходит очередную стадию преобразования, и выделяясь вместе с желчью печени, выходит из организма естественным путем.

Если обезвреживания билирубина не происходит, либо процесс не затрагивает большую часть вещества, он превращается в биливердин ― продукт окисления. Повышенное содержание приводит к желтушности. В некоторых случаях кожа может приобрести зеленоватую окраску. Это обусловлено высокой концентрацией прямого билирубина в крови, поскольку в этом виде он окисляется быстрее.

Причины возникновения гипербилирубинемии

  • Ускоренный распад и/или сокращение жизни эритроцитов.

  • Нарушение выработки веществ, необходимых для распада билирубина.

  • Снижение поглощения билирубина клетками печени.

  • Снижение экскреции пигмента из печени в желчь.

  • Затрудненный отток желчи и ее проникновение в кровь.

Причин нарушений билирубинового обмена много, среди них желчнокаменная болезнь, заболевания печени, включая цирроз, опухоль и хронические гепатиты. Вызвать гипербилирубинемию также могут паразиты, снижающие способность организма выводить билирубин, воздействие токсичных веществ, анемия и иное.

В зависимости от стадии нарушения процесса преобразования и вывода, в крови диагностируется повышение уровня одной из фракций. Если высок общий билирубин, это свидетельствует о заболевании печени. Рост непрямого билирубина означает избыточное разрушение эритроцитов или нарушение транспортировки билирубина. Высок уровень прямого ― проблемы с оттоком желчи.

Ситуация в Турции

8 и 9 апреля 2021 года Министерство здравоохранения Турции фиксировало наибольшие за все время пандемии суточные приросты случаев заражения коронавирусом — свыше 55 тыс. случаев в день. 11 апреля Турция занимала седьмое место в мире по числу подтвержденных случаев заражения (3 798 333). При этом 8 апреля глава Роспотребнадзора Анна Попова отмечала, что большая часть новых штаммов коронавируса попадает на территорию России из Турции.

По данным Ассоциации туроператоров России, общая стоимость забронированных россиянами туров в Турцию на период до 1 июня составляет 32 млрд рублей.

Внутрипеченочной холестаз беременных (ВХБ)

Наиболее частое из заболеваний печени, обусловленных патологией беременности, – внутрипеченочной холестаз беременных (ВХБ) (термин, заменивший ранее применявшиеся термины «доброкачественный рецидивирующий холестаз беременных», «идеопатическая желтуха беременных», «зуд беременных»).

В основе ВХБ (внутрипеченочного холестаза беременных) лежит генетическая предрасположенность к необычной холестатической реакции на продуцируемые во время беременности эстрогены и прогестероны. Первые клинические проявления ВХБ развиваются, как правило, в третьем триместре (реже в первом и втором триместрах – в 10% и 25% случаев соответственно). Внутрипеченочный холестаз беременных характеризуется нарастанием клинических проявлений к концу беременности и исчезновением их в первые двое суток после родов; рецидивирующим характером (не всегда) при повторных беременностях, приеме пероральных контрацептивов значительное уменьшение массы тела.

Характерно: значительное повышение уровней ЩФ (7-10-кратное), у-ГТ при небольшом нарастании активности АСАТ/АЛА (меньше 300 Е/л) и не более чем 5-кратном повышении уровня билирубина сыворотки крови. Наиболее чувствительным лабораторным тестом является определение уровня желчных кислот в сыворотке крови, который повышается в 5 раз с изменением соотношения холевая кислота/хено- деоксихолевая кислота (4:1) по сравнению с наблюдающимися при физиологической беременности (меньше 1,5:1). Гистологические исследования в печени обнаруживают холестаз без гепатоцеллюлярных некрозов и признаков воспаления.

Прогноз состояния для матери, страдающей внутрипеченочным холестазом беременных, благоприятный. В связи с нарушением всасывания витамина К возможна гипопротромбинемия и увеличение риска послеродовых кровотечений. Повышен риск образования камней в желчном пузыре. Внутрепеченочный холестаз беременных существенно утяжеляет прогноз плода: значительно увеличивается частота преждевременных родов (19-60%) и мертворождений (1-2%).

Как проводится исследование

Тест на гепатит C при беременности обязателен для каждой будущей матери. Для проведения исследования необходимо сдать кровь из вены на голодный желудок.

Анализ на гепатит C позволит:

  1. выявить вирус в сыворотке крови на ранних стадиях;
  2. установить верный диагноз и степень тяжести нарушений организма;
  3. сохранить здоровье матери методом перевода активной фазы болезни в вялотекущую хроническую стадию;
  4. провести профилактические меры по защите ребенка от инфекции.

Обычно кровь исследуют на такие показатели:

  • HBeAg;
  • HBsAg;
  • ДНК вируса гепатита В.

Лабораторные анализы позволяют выявить риски и определить тактику ведения беременности:

  • При подтверждении наличия HBeAg и HBsAg риск заражения весьма высок. Беременная с таким анализом обязана находиться под жестким контролем гинеколога.
  • При отрицательном HBesAg и положительном HBsAg риск передачи вируса значительно ниже и составляет примерно 2-15%. В таком случае гинеколог должен курировать беременность и предстоящие роды как можно более естественно.

PSA — ранняя диагностика рака простаты

У нас, как и во многих других странах, проводят скрининг на рак предстательной железы, определяя в крови мужчин из групп риска (старше 50 лет) уровень простатспецифического антигена (PSA). Этот онкомаркер вырабатывается в простате, поэтому его повышение всегда указывает на патологию этого органа. Однако положительным PSA будет не только при раке, но и при воспалении предстательной железы — простатите, а также при доброкачественной аденоме. Такие факторы, как биопсия, ТРУЗИ, массаж простаты, пальцевое исследование прямой кишки и даже эякуляция за день-два до диагностики могут существенно изменить показатели анализа в большую сторону.

Читайте также:  Прогестерон при беременности на ранних сроках

Есть обоснованное в ряде исследований мнение, что диагностики PSA никак не уменьшает смертность от рака простаты, приводит к увеличению частоты ненужных и травматичных манипуляций на предстательной железе и расшатывает психику мужчин ложными результатами.

Положительное прогностическое значение PSA всего около 30%. Это значит, что из 14 мужчин с положительным тестом рак будет только у четырех, а 10 человек будут напуганы зря. Международная норма PSA от 0 до 4 нг/мл. Однако около четверти всех мужчин с раком простаты имеют нормальный уровень маркера и около половины людей с доброкачественными заболеваниями предстательной железы имеют повышенный PSA.

Сам по себе анализ имеет низкую ценность, но в комплексе с пальцевым исследованием и дополнительными методами диагностики повышает возможность диагностики рака простаты на ранней стадии. Согласно международным рекомендациями всем мужчинам старше 50 лет нужно сдавать PSA, а затем проходить пальцевое ректальное исследование. Если родственники мужчины болели раком простаты, начинать обследование можно в более молодом возрасте. Злокачественную опухоль предстательной железы трудно обнаружить и отличить от доброкачественных заболеваний простаты, которые очень распространены среди мужчин. Анализ на PSA далеко не идеальный, но единственно возможный в этом случае. Главное, получив анализ с завышенными цифрами PSA, не паникуйте раньше времени, вероятность ошибки очень высока.

Грудное вскармливание при диабете

Гестационный сахарный диабет не является препятствием для грудного вскармливания. Грудное вскармливание является незаменимым способом достижения нормальной массы тела и профилактики развития сахарного диабета в будущем для женщин, перенесших гестационный сахарный диабет. Чем дольше продолжается кормление грудью, тем ниже риск развития сахарного диабета.

Дети, рожденные от матерей с гестационным сахарным диабетом при беременности, должны наблюдаться у соответствующих специалистов (эндокринолог, терапевт, при необходимости диетолог) для предупреждения развития ожирения и/или нарушений углеводного обмена (нарушенная толерантность к глюкозе).

О чем следует помнить?

На протяжении всего периода вынашивания ребенка уровень прогестерона растет, а падает он только перед самыми родами или при переношенной беременности. Однако на нормальное течение беременности влияет не только концентрация этого гормона. Так, для правильного и полноценного развития ребенка нужна фолиевая кислота, железо, йод и другие микронутриенты. Их нехватка приводит к формированию серьезных патологий или даже к отторжению плода. Коррекция уровня прогестерона – задача профессионалов, но о достаточном количестве микронутриентов для своего организма будущая мама может позаботиться сама. Например, одна капсула витаминно-минерального комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь) в день устранит нехватку железа, йода, фолиевой кислоты и других важных микронутриентов.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.