Cтадии родов. От первой схватки до появления малыша

О природе родовых схваток и поведении во время первого периода родов.

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологииДля чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.ПролактинПролактин — это белковый гормон, 95% которого вырабатывается в передней доле гипофиза (аденогипофизе), располагающегося в основании головного мозга (нижней поверхности) в гипофизарной ямке «турецкого седла» и 5% слизистой полости матки.

ПреэклампсияПреэклампсия — это проявление гестоза (токсикоза)— осложнения второй половины беременности, которое может угрожать здоровью матери и плода.

Причины защемления седалищного нерва у беременных

Среди самых распространенных причин защемления седалищного нерва при беременности можно выделить:

  • Давление на седалищный нерв увеличившейся матки. Соответственно, по мере роста плода в матке это давление увеличивается.
  • Смещение межпозвоночных дисков в области поясницы. Это в свою очередь может произойти вследствие излишнего набора веса, многоплодной беременности, многоводия.
  • Травматические повреждения позвоночника в области поясницы.

В случаях, когда ранее в анамнезе женщины уже встречался ишиас, но после соответствующего лечения его симптомы ушли, во время беременности может случиться рецидив. Кроме этого, защемление, воспаление седалищного нерва во время беременности может стать следствием межпозвонковой грыжи, сахарного диабета, злокачественной или доброкачественной опухоли, остеохондроза и других заболеваний. Именно поэтому, чтобы иметь возможность предупредить возникновение ишиаса или быть готовой к его проявлению, женщине необходимо рассказать своему врачу все о своем здоровье. При риске возникновения защемления седалищного нерва вместе с врачом-гинекологом женщину будет наблюдать невролог.

Первый период: Схватки

Это самый длительный период родов. Обычно при рождении первого малыша он длится от 7 до 12 часов.

Что чувствуете вы?

Начало родового процесса происходит по-разному. Большинство женщин испытывают ноющие ощущения внизу живота, которые постепенно переходят в отчетливые сокращения матки. Периодичность и сила этих сокращений все увеличивается. Самые первые схватки проходят с интервалом 10-15 мин по 15-30 секунд и они слабо ощутимы, непосредственно перед рождением они длятся по 60-90 секунд с интервалом 1-3 минуты. Главный признак начинающихся родов, в отличии от подготовительных схваток, это усиление ощущений в процессе схватки. У некоторых женщин родовой процесс начинается с того, что изливаются околоплодные воды, и лишь потом начинаются схватки.

Что происходит?

Готовясь к родам шейка матки становится более мягкой. Во время схваток она постепенно раскрывается, чтобы малыш мог появиться на свет. Помогает ей в этом гормон окситоцин и простагландины, которые вырабатывается в ответ на команду «Запустить процесс родов».

Чем занят малыш?

Малыш чувствует непривычный дискомфорт. Он чутко реагирует на состояние мамы и испытывает похожие чувства: если мама встревожена, он получает свою дозу ее стрессовых гормонов. Если мама спокойна, то и он легче переносит роды.

Как себя вести?

Идеальные роды проходят в состоянии полнейшего покоя. Для того, чтобы окситоцин выполнял свою работу, женщине необходимо расслабиться и отключить голову. Именно поэтому в традиционном акушерстве принято исключать яркий свет, громкий звук, постороннее вмешательство в ход родов – все то, что заставляет женщину испытать стресс и вынырнуть из ее уютного мирка.

Обычно в самом начале родов маме хочется лечь и заснуть – это нормальная реакция. В дальнейшем ей может захотеться подвигаться или принять самую неожиданную позу: некоторым хочется стоять на четвереньках, иные висят на спинке стула, на турнике или с поддержкой человека, помогающего в родах. Акушеры считают, что женщина должна следовать велениям своего тела.

Как относиться к различным методикам, контролирующим роды, типа «дыхания по счету»? Сугубо индивидуально. Если вам захочется подышать по схеме – хорошо, возможно, именно так вам легче расслабиться (совершая монотонные мысленные операции). Но не принуждайте себя. То же относится и к массажу, которому учат на курсах для беременных. Укажите вашему помощнику в родах зону на крестце, массаж которой приносит облегчение, подскажите ему с какой силой и интенсивностью вам нужен массаж. Если вам не хочется, чтобы к вам прикасались, – это тоже нормально.

Читайте также:  Естественные роды после кесарева сечения

Кто поможет?

Покой и безопасность женщине может обеспечить опытная акушерка, которая будет служить буфером между мамой и внешним миром, а также успокаивать ее, вселяя чувство уверенности. Существует также масса естественных обезболивающих средств: точечный массаж, ароматерапия и др. При этом идеальным и любимым методом для женщин является теплая ванна. В ванне расслабляются мышцы и снижается уровень стресса – это именно то, что надо для спокойствия и естественного течения родов.

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.

ИСТИННЫЕ ИЛИ ЛОЖНЫЕ?

Стоит иметь в виду, что после 20 недели беременности у некоторых (не у всех) женщин появляются так называемые ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса, а за 2-3 недели до родов женщины начинают ощущать предвестниковые схватки. Ни те, ни другие, в отличие от истинных схваток, не ведут к раскрытию шейки матки. Возникают тянущие ощущения в низу живота или в пояснице, матка как бы каменеет — если приложить руку к животу, можно ее отчетливо прощупать. То же, собственно, происходит и при родовых схватках, поэтому «Брэкстон-Хикс» и предвестники зачастую путают рожающих впервые женщин. Как понять, действительно ли начинаются роды и пора ехать в роддом, или это только ложные схватки?

  • Схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от истинных родовых схваток, редки и нерегулярны. Сокращения длятся до минуты, могут повторяться через 4-5 часов.
  • Ложные схватки безболезненны. Ходьба или теплая ванна чаще всего помогают полностью снять неприятные ощущения.

Роль ложных схваток пока до конца не выяснена. Их появление связывают с повышением возбудимости матки, считается, что они незадолго до родов предвестниковые схватки способствуют размягчению и укорочению ее шейки.

Признаки начала родовой деятельности

Отхождение вод

© / Canva

Для многих женщин отхождение околоплодных вод является первым сигналом того, что роды уже близко. Воды отходят по-разному у всех женщин, поскольку данный процесс зависит от множества факторов – в том числе от индивидуальных особенностей организма, образа жизни во время беременности, наличия очагов инфекции или воспаления в организме женщины, и т.д. У одних женщин они изливаются потоком (может показаться, что вы описались). Так происходит, когда амниотический пузырь разрывается в своей нижней части. У других мам воды могут отходить постепенно, буквально по капле – это свидетельствует о том, что плодный пузырь разорвался в верхней части, либо на нем появились микроскопические трещины.

Второй вариант является опасным, поскольку будущая мама может просто не заметить подтекания околоплодных вод. На последних неделях беременности вагинальные выделения становятся особенно обильными, а частые позывы к мочеиспусканию порой доходят до недержания мочи. Чтобы не спутать подтекание вод с выделениями или мочой, необходимо помнить ряд отличительных характеристик:

  • воды подтекают непрерывно до самых родов, тогда как выделения происходят время от времени;
  • воды прозрачны, имеют водянистую консистенцию и не имеют запаха, тогда как моча имеет ярко выраженный характерный запах и цвет, а выделения – обычно густую консистенцию;
  • подтекание вод усиливается в положении лежа.

В крайнем случае, если у вас все-таки возникнут сомнения, или вы захотите подстраховаться, в любой аптеке можно приобрести специальные домашние тесты на амниотические воды (в виде прокладок или тест-систем).

Важно! Как бы ни произошло отхождение вод, оно практически всегда вызывает начало родов уже через несколько часов.

Воды не обязательно изливаются до наступления родов. Они также могут отойти непосредственно во время родовых схваток. Более того, такой вариант излития вод акушеры считают наиболее предпочтительным. В идеале амниотический пузырь должен разорваться в период схваток, когда шейка матки раскроется на 4-5 см (то есть в начале активной фазы первого периода родов).

В отдельных случаях, ввиду высокой эластичности или плотности амниотического пузыря, он остается целым при раскрытии маточного зева на 10 см и более. В таком случае врачи, как правило, прибегают к амниотомии – искусственному вскрытию плодного пузыря. Данная операция позволяет предотвратить гипоксию плода и кровотечения у роженицы.

Появление родовых схваток

Истинные родовые схватки представляют собой напряжение мышц матки, которое происходит вне воли женщины. Иными словами, роженица не может их остановить. Перемена положения тела и прием спазмалитиков не приносит облегчения.

Первые родовые схватки сильно отстоят друг от друга по времени. Но с каждой последующей схваткой промежуток между ними уменьшается, а сами они становятся все более ощутимыми и болезненными. Это и есть главная отличительная черта родовых схваток, позволяющая отличить их от тренировочных. Поэтому если схватки начали учащаться и усиливаться – немедленно отправляйтесь в роддом.

стадия — изгнание плода.

Температура возвращается к нормальной. Плод готовится к выходу. Первый пузырь, который видно, это аллантоис, заполнен темно-коричневой жидкостью – то есть плод входит в тазовый канал. Потом пузырь лопается, изливается амниотическая жидкость.

Читайте также:  36 неделя беременности: развитие плода, вес и рост

Плод движется по тазовому каналу, вызывая рефлекс Фергюсона, в результате которого происходят сокращения мышц брюшного пресса

Животное сильно тужится, сокращается матка и живот…. Наконец-то! Рождается малыш.

15-120 минут обычный интервал между плодами. Часто – промежутки сначала короткие , к концу родов – длиннее, так как устает матка и само животное. Если роды затягиваются, то допускается аккуратно пропальпировать дорсальный ( верхний, который ближе к спине) свод влагалища, имитируя плод, что должно вызывать сокращение мышц и стимулировать роды.

Частый вопрос,вызывающий сильное волнение хозяев:

Как правильно должен идти котенок: головкой или ножками?

У животных оба варианта – норма. В 60% случаев встречается головное предлежание, при нем роды обычно проходят немного легче, предположительно потому, что в этом случае движение плода облегчено, так как идет вдоль шерсти, а не против шерсти, как при тазовом.

При появлении малыша на свет, мать облизывает его, освобождает от плодных оболочек и перекусывает пуповину. Если мама по каким-то причинам не делает этого, Вам придется помочь ей. Разорвите оболочку, спринцовкой или аспиратором удалите жидкость из носика и рта, встряхните малыша, аккуратно придерживая его за холку, чтобы вытряхнуть остатки жидкости. Перережьте пуповину, перевяжите ее ниткой или просто сильно сдавите кончик пуповины пальцами, как бы размозжив его.

Нужно удалить жидкость из дыхательных путей ДО перевязывания пуповины!

Важно! Почти все новички – владельцы совершают одну и ту же фатальную ошибку! Они начинают суетиться, стремясь первым делом поскорее перевязать пуповину, вместо того, чтобы удалять жидкость из дыхательных путей. Это неправильно! Первым делом – удаляем жидкость! В природе никто не перевязывает пуповину нитками, и несколько упавших капель крови из нее – совсем не страшно! Здесь самое главное – не дать захлебнуться околоплодными водами! В момент, когда мы перерезаем пуповину, в дыхательных путях уже не должно быть жидкости, потому что после этого малыш активно дышит и, соответственно, втягивает в легкие всю жидкость, что осталась в дыхательных путях. Малыш может захлебнуться или через несколько дней развиться аспирационная пневмония, которая может привести к смерти.

3 стадия родов — изгнание плаценты.

Второй и третий этапы родов кошки (за изгнанием плода следует изгнание плаценты) сменяют друг друга, пока роды не закончатся, то есть: рождается плод — выходит плацента- рождается плод- выходит плацента..

Бывают случаи, когда плацента выходит не сразу. Плацента может разорваться и остаться внутри. Выходит тогда не сразу, а через 5-15 минут. Это вызывает сильное беспокойство хозяина. Но часто владельцы просто не замечают ее выхода, она рождается или слишком быстро и ее съедает животное, раньше, чем ее увидели. Или позже, то есть с одним из следующих малышей. Поскольку матка у животных двурогая, имеет форму буквы V, и малыши рождаются по очереди из каждого рога, то плацента может выйти не со следующим щенком (потому что он идет из другого рога) , а через одного ( то есть, из рога с оставшейся плацентой).

Также у животных возможны близнецы, тогда может быть одна плацента на двоих.

По статистике, очень небольшой процент метритов связан с оставшейся в матке плаценты. Если после родов животное плохо себя чувствует или долго не прекращаются выделения из половых путей — следует сделать УЗИ для исключения задержания последа и эндометрита.

Нужно ли давать съедать плаценту?

В природе, конечно, животное ее съедает полностью. Частично потому, что это мясной, то есть белковый и очень питательный продукт, а в природе едой не разбрасываются, а во – вторых: из-за того, что плацента богата веществами, стимулирующих дальнейший процесс родов и даже заботу о потомстве.

Однако, много съеденных последов вызывает диарею. Одного вполне достаточно. Если у животного есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, можно вообще не давать съедать послед.