Что делать при повышенном холестерине во время беременности?

Тема повышенного холестерина сейчас как никогда актуальна, абсолютно все специалисты твердят, что уровень холестерина необходимо поддерживать в норме. Все дело в том, что повышенный показатель вызывает образование бляшек на стенках сосудов, что ведет к возникновению атеросклероза и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Симптомы гиперхолестеринемии у беременной

Проявления гиперхолестеринемии во время беременности не имеют особенностей. Гиперхолестеринемия – это исключительно лабораторный показатель, выявляющийся при специальном анализе крови – липидограмме или простом определении холестерина крови. Особые внешние проявления гиперхолестеринемии:

  • ксантомы – плотные узелки, содержащие холестерин (жироподобное вещество), над сухожилиями пациента (плотными структурами, присоединяющими мышцы к костям), например, на кисти;
  • ксантелазмы – отложение холестерина под кожей век в виде плоских узелков желтого цвета или не отличающихся по цвету от других участков кожи;
  • липоидная дуга роговицы – белый либо серовато-белый ободок отложившегося холестерина по краям роговицы глаза. Появление липоидной дуги роговицы в возрасте до 50 лет свидетельствует о наличии наследственной гиперхолестеринемии.

Симптомы поражения органов появляются при развитии атеросклероза вследствие гиперхолестеринемии.

Анализы при беременности: Общий анализ крови или клинический анализ крови

Абсолютно всем женщинам во время беременности назначается общий анализ крови (клинический анализ крови) . Это одно обязательных исследований, которое позволяет следить за благоприятным течением беременности и во время обнаружить патологические изменения в организме будущей мамы, которые отражает состояние её крови.

Общий анализ крови у женщин при беременности проводится в каждом триместре, начиная с постановки на учет. При необходимости общий анализ крови проводится с большей частотой.

Обследования первого триместра

Скрининг — комплекс различных диагностических мероприятий, которые позволяют определять различные патологии беременности на самых ранних стадиях их формирования.

«Двойной тест»

Проводят с 10-й по 14-ю недели беременности (оптимальное время- с 11-й по 13-ю недели).

Комбинированный скрининг

Ультразвуковое исследование, в ходе которого измеряются основные параметры: копчико- теменной размер (КТР) и толщина воротникового пространства (ТВП). ТВП более 3 мм может указывать на возможные нарушения развития плода. Для подтверждения (или опровержения) требуются дополнительные исследования. Скрининг информативен, только когда КТР плода равен или более 45,85 мм.

Обследования первого триместра

Биохимический скрининг:

  • анализ крови на ХГЧ;
  • РАРР-А (ПАПП-А).

Начинать обследование необходимо именно с УЗ-скрининга, поскольку полученные показатели могут выявить факторы, делающие неинформативными результаты биохимии, -например, более точные сроки беременности (не соответствующие сроку 11-13 недель), многоплодную беременность, проблемы с развитием беременности (например, остановку). Данные, полученные при проведении УЗИ, будут использованы для расчета рисков, как в первом, так и во втором триместре беременности.

Если результаты УЗИ соответствуют необходимым срокам его проведения, то можплпзменныйно делать биохимический скрининг (сдавать кровь). Оптимальные сроки для этого такие же, как и для УЗИ, – 11-13 недель. Важно уложиться в это время. Разрыв между УЗ- скринингом и биохимией должен быть максимум 3 дня.

факторовзначение

Уровень триглицеридов в крови: нормы, причины отклонения

Мы поддерживаем доступные цены за счет: собственной лаборатории, собственных помещений, долгосрочных контрактов на поставку реагентов. Анализ выполняется за 1 рабочий день. С этим исследованием часто назначают: Используемый биоматериал Венозная кровь Единицы измеренияммоль/л С радостью ждем Вас в ЭндоМедЛаб!

Триглицериды (ТГ) — это основная форма хранения жиров у человека, которая составляет примерно 60-85% жировой ткани. В нормальных концентрациях триглицериды очень важны, так как они входят в состав мембран и являются основным источником энергии, но отклонения от нормы могут указывать на патологию внутренних органов. Высокая концентрация триглицеридов в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца и панкреатита. ТГ поступают в организм с пищей, а также способны синтезироваться в печени, мышцах, слизистой тонкого кишечника, жировой ткани в большей степени из углеводов. Данный анализ наряду с холестерином и его фракцииями (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и др.) используется для оценки липидного обмена в организме. Кроме этого, он проводится для оценки функции печени и риска развития атеросклероза. Последние эпидемиологические исследования показывают, что повышение ТГ является независимым фактором риска коронарного поражения сердца и, соответственно, развития ишемической болезни сердца (ИБС), особенно у женщин. Еще ТГ используются в диагностике и лечении некоторых гиперлипидемий, в оценке абдоминальных болей и панкреатита. В клинической практике повышение ТГ часто является одним из составляющим метаболического синдрома. Следует помнить о том, что существует ряд факторов, влияющих на концентрацию ТГ. Это следует учитывать при сдаче крови. При приёме таких веществ как алкоголь, мочегонные препараты (веришпирон, фуросемид), эстрогены и кортикостероиды, уровень триглицеридов может возрасти, а приём повышенных доз витамина С и гепарина может понизить содержание триглицеридов в крови. Особо важно! При оценке состояния липидного обмена и риска развития атеросклероза рекомендуется определять не только триглицериды, но и холестерин и его фракции (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и др.). Показания к исследованию

  • Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, инфаркта и инсульта) наряду с холестерином и его фракциями (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и др.)
  • Наследственные семейные нарушения липидного обмена
  • Диагностика дислипидемий
  • Патология поджелудочной железы, подозрение на панкреатит
  • Подагра
  • При госпитализации в больницу
Читайте также:  Отеки и рак

Подготовка и проведение анализа на уровень триглицеридов в крови Натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду пить можно), исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя. Рекомендуется придерживаться своего обычного пищевого рациона за несколько дней до забора крови. Проводится стандартная процедура забора крови из вены. Вы можете сдать анализ крови на триглицериды и холестерин на дому для взрослых и детей Расшифровка результатов Референсные значения Взрослые:

  • до 1,7 ммоль/л — норма
  • 1,7 — 2,25 ммоль/л — умеренно высокий уровень
  • 2,26 — 5,64 ммоль/л — высокий уровень
  • Выше 5,65 ммоль/л — очень высокий уровень

Повышение:

  • Генетически обусловленные гиперлипидемии (семейная гипертриглицеридемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, дисбеталипопротеинемия, тяжелая гипертриглицеридемия — тип V, семейный дефицит липопротеинлипазы, дефицит кофактора липопротеинлипазы)
  • Болезнь Гирке и другие гликогенозы
  • Панкреатит
  • Ожирение, метаболический синдром, нарушение толерантности к глюкозе, диабет II типа
  • Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инфаркт миокарда
  • Гипертоническая болезнь
  • Гиперурикемия, подагра
  • Гипотиреоз
  • Алкоголизм
  • Билиарный цирроз, внепеченочная обтурация желчных путей, вирусный гепатит
  • Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность
  • Синдром и болезнь Кушинга
  • Беременность
  • Прием пероральных контрацептивов, эстрогенов, мочегонных препаратов

Понижение:

  • Абеталипопротеинемия, гипобеталипопротеинемия
  • Недостаточное питание
  • Синдром мальабсорбции
  • Прием повышенных доз витамина С и гепарина
  • Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ)
  • Гипертиреоз и тиреотоксикоз
  • Гиперпаратиреоз
  • Лактозурии

Вы можете вызвать медсестру для забора анализа крови на триглицериды и холестерин на дому (для взрослых и детей) Вы также можете сдать анализ крови на холестерин в любом из отделений и клиник ЭндоМедЛаб: • Медицинский центр и клиническая лаборатория «ЭндоМедЛаб» м. Дмитровская, ул. Новодмитровская, 5А, стр. 2, тел: +7 499 723-44-97 и +7 495 270-33-71 (звонки принимаются – ) • Клиника «ЭндоМедЛаб» №2 в Борисово м. Борисово, ул. Борисовские пруды, 10, корпус 4, тел: +7 495789-55-99 (звонки принимаются – ) Клиника «ЭндоМедЛаб» №4 на ул. Дубнинская м. Петровско-Разумовская, ул. Дубнинская, д. 39 (вход со двора), тел: +7 499 130-46-45 (звонки принимаются – 15

Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА

Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.

Читайте также:  Фолиевая кислота при беременности - цена, норма, расшифровка

Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.

При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.

Кардиотокография

Помимо допплерометрии, есть другой вид исследования, назначаемый с аналогичными целями — кардиотокография. Преимущество такой диагностики в том, что после нее врач получает ленту с результатами. Это позволяет более длительно проанализировать и оценить состояние плода.

Эти методы дополняют друг друга.

Особенности проведения допплерометии при беременности

Накануне процедуры не нужно соблюдать особую диету. Допплерометрия будет информативна и без специальных подготовительных мер.

Как нормализовать уровень холестерина будущим мамам?

Чтобы привести этот показатель в норму, нужно придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

  1. Отказаться от жирной, жареной, соленой пищи. Основную часть холестерина организм будущей мамы синтезирует сам. Его излишек поступает именно с такой пищей.
  2. До самого минимума сократить употребление промышленных сладостей. Речь идет о магазинных тортах, пирожных, шоколадках, прочих десертах.
  3. Можно по рекомендации наблюдающего акушера-гинеколога умеренно заниматься спортом. Лучше отдать предпочтение йоге, плаванию, специальной гимнастике для беременных.
  4. Нельзя допускать переедания. Будущим мамам рекомендовано дробное питание. Принятие пищи 4-5 раз в сутки помогает избежать переедания.
  5. В рационе беременной женщины должны быть продукты, компонентами которых являются Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Это морская рыба, семена и масло льна.

Соблюдение таких простых правил поможет женщине не только нормализовать показатели холестерина, но и избавиться от лишних килограммов, хорошо себя чувствовать, предотвратить развитие многих патологий вынашивания малыша.

Специально для – Елена Кичак

Профилактика нарушений свертываемости при беременности

Для того, чтобы избежать осложнений беременности, у всех беременных необходимо проводить лабораторное исследование – клинический анализ крови, коагулограмму (параметры свертывания крови), определение уровня гомоцистеина.

Женщины, у которых ранее были выкидыши или замершая беременность, а также беременные в результате ЭКО, относятся к группе риска по развитию нарушений в системе гемостаза. Для пациентов из группы риска рекомендуется проводить полное исследование системы гемостаза, кровь на антифосфолипидные антитела. В случае ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) контроль параметров свертывания крови необходимо выполнять в течение всей беременности. В соответствии с рекомендациями комитета экспертов ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) контроль коагулограммы и D-димера необходимо выполнять не реже, чем 1 раз в 2 недели. Коррекцию подобных нарушений проводят совместно гинеколог и гематолог.

В идеальном случае полное обследование целесообразно выполнять не после наступления беременности, а на стадии планирования семьи.

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова налажена и действует система диагностики и лечения пациентов с проблемами в системе гемостаза. Лабораторная диагностика, включая генетические исследования, позволяет выявить причины нарушений. Лечение подобных пациентов на стадии планирования семьи и ведение их во время беременности (как физиологической, так и в результате ЭКО) осуществляют квалифицированные гинекологи совместно с гематологом.

Гинипрал при беременности

Никто из специалистов не сможет дать стопроцентную гарантию того, что даже заранее спланированная беременность будет протекать планомерно и согласно норме. К сожалению, даже тщательная подготовка к такому ответственному шагу, как вынашивание малыша, не способна гарантированно уберечь будущую маму от каких-либо, хоть и самых незначительных осложнений радостного периода.

Что уж говорить, если беременность настигает женщину неподготовленной! В этом случае риск столкнуться с непредвиденными осложнениями увеличивается, а потому необходимо сделать все возможное, чтобы этих осложнений избежать.

Читайте также:  Взвесь в околоплодных водах на 20 неделе причины

Одно из них – это повышенный тонус матки, гипертонус. Множество факторов может стать катализатором развития такого состояния – когда мышцы матки сокращаются излишне часто или постоянно находятся в напряженном состоянии. Это грозное состояние опасно непредвиденными и сложными последствиями – вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов на более поздних сроках беременности.

Гинипрал при беременности: инструкция

Диагностируя гипертонус матки, специалисты вынуждены прибегать для снятия ее напряжения к всевозможным препаратам.

Без лекарств в этом случае не обойтись: повышенный тонус матки не только может привести к выкидышу, но и «тормозит» поступление к плоду питательных веществ и кислорода, что вызывает у него гипоксию и замедляет нормальное развитие ребеночка.

Если на ранних сроках беременности для расслабления матки используют все больше гормональные препараты (гипертонус в этот период чаще связан с нарушениями синтеза гормонов), то ближе ко второй половине беременности врачи отдают предпочтение более серьезным лекарственным средствам.

Одним из них может стать Гинипрал – препарат, оказывающий непосредственное влияние на сосуды матки и плаценты, тем самым способствуя ее расслаблению. Гинипрал при беременности может быть назначен не ранее 16-20 недели: первый триместр является противопоказанием к его назначению.

Решать, есть ли необходимость в применении Гинипрала, может определить только врач, он же устанавливает дозировку и длительность приема лекарства. Гинипрал при беременности может быть назначен как в виде таблеток, так и в виде инъекций: в этом случае его вводят внутривенно посредством капельницы.

Противопоказаниями к приему препарата являются индивидуальная непереносимость его компонентов, гиперфункция щитовидной железы, бронхиальная астма, заболевания сердца, почек и печени, глаукома. Но даже если никаких противопоказаний для выбора препарата Гинипрал при беременности нет, прием его все равно зачастую может сопровождаться побочными эффектами. Среди них наиболее распространенные:

  • учащенное сердцебиение,
  • головные боли и головокружения,
  • возбуждение,
  • дрожание конечностей.

Для предупреждения или же для устранения неприятных последствий от приема Гинипрала, параллельно с ним назначают препараты, снижающие сердечную активность, а также нередко – и препараты калия.

Поскольку прием Гинипрала может также вызывать резкие скачки давления и повышение содержания сахара в крови, терапия препаратом должна сопровождаться постоянным контролем АД, сердцебиения и сахара.

Не лишним будет беременной ограничить потребление соли и жидкости, во избежание отеков; с осторожностью относится к чаю и кофе, которые способны усиливать нежелательные эффекты Гинипрала.

Гинипрал при беременности: дозировка

Следует помнить, что ни назначать самовольно, ни самостоятельно отменять Гинипрал при беременности ни в коем случае нельзя. Необходимость терапии препаратом, как и его дозировка, определяется исключительно врачом строго индивидуально.

В экстренных случаях Гинипрал назначается «комплексно»: внутривенно, а за некоторое время до окончания капельницы – в таблетированном виде.

В таком случае для внутривенного введения готовится раствор: 50 мкг (2 ампулы по 25 мкг) препарата разводятся в 500 мл 5% раствора глюкозы.

За 2-3 часа до окончания капельницы следует начинать прием таблеток – сначала 1, затем через 3 часа по 1 таблетке каждые 4-6 часов. Суточная доза, таким образом, должна составить 4-6 таблеток, лекарство запивается небольшим количеством воды.

Если же необходимости во внутривенном введении препарата нет, Гинипрал может назначаться курсом (случается, что и по несколько месяцев) в виде таблеток. Удовлетворительное состояние допускает дозировку от четверти таблетки до одной целой (500 мкг) каждые 4-6 часов. При сильном тонусе Гинипрал может быть назначен из расчета 1 таблетка (500 мкг) каждые 3 часа.

Достижение эффекта в виде снижения тонуса матки допускает уменьшение дозировки – сначала время между приемами увеличивается до 4-6 часов, постепенно достигается дозировка в количестве 1-2 таблеток в день.

Отмена препарата производиться постепенно, с сокращением дозы при каждом приеме. Это – необходимость, особенно, если терапия лекарством предусматривала достаточно высокие дозы Гинипрала: при резкой его отмене угрожающие симптомы преждевременного прерывания беременности вновь возобновляются.

Татьяна Аргамакова