Беременность: признаки и диагностика на раннем сроке

Плацента, как любой орган, может болеть. Она может подвергаться инфицирванию, в ней может развиваться инфаркт плаценты (участки, лишенные кровообращения),краевое предлежание, внутри сосудов плаценты могут образовываться тромбы, и сама плацента может подвергаться даже опухолевым перерождениям. Но такое, к счастью, бывает нечасто.

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва
Ребёнок может располагаться в двух вариантах: тазовом, то есть нефизиологическом и головном. При головном возможно:
  • затылочное расположение, которое наиболее оптимально:
  • лицевое расположение, когда шея разогнутая наиболее широко, а это может означать травмы во время родов;
  • лобное, при котором невозможно природное родоразрещение;
  • передненголовное, которое неблагоприятно, при нём часто происходят травмы во время родов.

Позиция размещения плода в матке может быть различна, зависимо от того, к какой стенке матки направлена спинка плода:

  • левой, то есть первой позиции;
  • правой, то есть второй позиции.

Каждая позиция обладает двумя видами: передней и задней.Расположение эмбриона может измениться до тридцати недель, однако настает время и он располагается правильно, так у девяноста шести процентов женщин.

Субъективные первые признаки беременности

Часто первые изменения в организме, которые женщина дифференцирует, как признаки наступления беременности, могут оказаться симптомами ПМС. Однако, если вы ранее никогда не страдали предменструальным синдромом, следует обратить на них внимание:

  • Ощущение слабости, недомогания и повышенная утомляемость даже при привычных нагрузках.

  • Появление сонливости в дневное время и бессонница ночью.

  • Нестабильное эмоциональное состояние. Настроение женщины может на считанные секунды кардинально измениться без веских на то причин.

  • Ощущение тяжести в нижней части живота, пояснице и в области малого таза.

  • Постоянная головная боль и головокружение.

  • Изменение либидо. Причем оно может как снижаться, так и повышаться.

  • Периодическое ощущение жара или озноба, которые сменяют друг друга.

  • Повышение чувствительности молочных желез вплоть до того, что любое прикосновение к груди отзывается крайне неприятными ощущениями и даже болью.

  • Увеличение аппетита или изменение пищевых привычек. Девушка уже с первых дней беременности может захотеть больше есть или употреблять те блюда, которые раньше не любила.

  • Появление необоснованного чувства тошноты. В некоторых случаях появляются изжога и рвота. Такое состояние называется токсикозом.

  • Повышение чувствительности к запахам и извращение обоняния.

Все вышеперечисленные признаки не могут точно дать ответ на вопрос: наступила беременность или нет? Однако они позволяют ее заподозрить и перейти к более точным и надежным методам диагностики.

Чем полезен секс во время беременности:

  • Во время секса вырабатываются эндорфины – гормоны счастья. Через кровь они передаются плоду, оказывая благоприятное воздействие.

  • При интимной близости происходит сокращение мышечных волокон, тем самым матка тренируется, готовясь к родам.

  • В семенной жидкости содержатся простагландины, которые способствуют «созреванию» шейки матки перед родами.

  • При половом акте активизируется кровоснабжение в органах малого таза, улучшается питание малыша.

  • Психологическое состояние обоих родителей будет гораздо лучше, если их привычная жизнь не поменяется в худшую сторону. Желанная женщина будет спокойна за отношения, а мужчина не подумает завести связь на стороне. Можно попробовать новые позы для секса, которые станут для супругов способом получить яркие эмоции.

Негативные эффекты интимной близости:

  • Если у женщины случались выкидыши, секс может спровоцировать повышение тонуса матки и прерывание беременности.

  • При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки укорачиваеся, а внутренний зев приоткрывается. Секс может спровоцировать прогрессивное укорочение шейки и привести к выкидышу или преждевременным родам.

  • Предлежание плаценты – это веский повод отказаться от интима, т.к. плацента находится очень низко в матке, и во время секса может произойти ее отслойка с кровотечением. В таком случае есть прямая угроза для жизни мамы и малыша.

  • Наличие инфекций, передающихся половым путём, у любого из партнёров при незащищённом половом акте может спровоцировать инфицирование околоплодной жидкости и заражение малыша.

  • При слишком частой половой жизни без презерватива возможно нарушение микрофлоры и развитие молочницы. Дело в том, что сперма имеет щелочной рН и при попадании во влагалище, снижает кислотность влагалищного секрета, что способствует росту патогенных бактерий и грибов.

Читайте также:  Головная боль на 1 триместре беременности

Расположение плаценты по задней стенке

Оптимальным расположением плаценты считается её нахождение на задней стенке, у дна матки. Почему именно так? В течение беременности матка постоянно растягивается. Передняя её стенка более эластична, а вот задняя с трудом поддаётся растяжению. Если матка будет растягиваться быстрее, чем растёт плацента, то есть вероятность наступления отслойки «детского места».

Расположение плаценты по задней стенке

Оставаясь более плотной, задняя стенка поддерживает плод и снижает нагрузку на остальной организм. Кроме того, сама плацента, будучи очень нежным, но жизненно важным органом, при прикреплении к задней стенке куда лучше защищена.

Но почему плацента находится именно на задней стенке? Врачи находят несколько причин:

Расположение плаценты по задней стенке
  • задняя стенка имеет большое количество сосудов, температура тут наиболее высокая;
  • сокращаясь, маточные трубы выбрасывают яйцеклетку именно в эту область;
  • это явление может быть обусловлено генетически.

Плюсы и минусы расположения

Расположение плаценты по задней стенке

Так как прикрепление «детского места» к задней стенке считается наиболее оптимальным, можно выделить довольно много плюсов такого прикрепления:

  • врачам проще следить за беременностью: плод легче поддаётся таким процедурам, как УЗИ или выслушивание сердцебиения;
  • это уменьшает риск возникновения травм плаценты;
  • вероятность преждевременной отслойки плаценты куда меньше, чем при её переднем расположении;
  • практически отсутствует риск приращения плаценты.
Расположение плаценты по задней стенке

Но у такого прикрепления можно выделить и один минус. Если изначально она расположена слишком низко, но вероятность её миграции вверх намного меньше, чем при переднем предлежании.

Нахождение плаценты по задней стенке является оптимальным

Расположение плаценты по задней стенке

Что означает низкое прикрепление плаценты по задней стенке

Пожалуй, единственным плохим вариантом расположения «детского места» на задней стенке является его низкое прикрепление.

Расположение плаценты по задней стенке

Причины его возникновения могут быть разными, но к наиболее частым относятся:

  • воспалительные процессы в эндометрии;
  • деформация матки;
  • миома матки;
  • инфекции;
  • дефекты оболочки яйцеклетки;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • частые беременности.
Расположение плаценты по задней стенке

Женщины, у которых диагностировано предлежание плаценты, обычно находятся под строгим контролем врача, но шанс на нормальные роды всё-таки есть.

Если низкое предлежание «детского места» было определено на ранних сроках, то есть шанс того, что с увеличением размера матки плацента мигрирует вверх и окажется в нужном месте. Если предлежание обнаружено на сроке более 36 недель, то женщину обычно госпитализируют. Роды могут пройти как естественно, так и путём кесарева сечения. Это зависит от особенностей организма женщины и течения беременности. Если плод полностью перекрывает родовые пути, то родоразрешение проходит оперативным путём.

Расположение плаценты по задней стенке

Одним из наиболее частых следствий низкого расположения плаценты является её преждевременная отслойка и кровотечение. Кроме этого, такое расположение плода может привести к следующим осложнениям:

  • гестоз (поздний токсикоз);
  • неправильное развитие плода;
  • атипичное расположение ребёнка в утробе;
  • хроническая и острая гипоксия;
  • угроза выкидыша;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • железодефицитная анемия.
Расположение плаценты по задней стенке

Самостоятельно определить низкое расположение плаценты практически невозможно, обычно это замечает лишь врач во время процедуры УЗИ. Некоторые женщины отмечают лишь тянущие боли внизу живота или кровянистые выделения.

Плотникова Татьяна

Расположение плаценты по задней стенке

Низкое предлежание плаценты может привести к разным осложнениям

Особенности родов

Кровотечение опасно не только для женщины, развитием железодефицитной анемией, но так же и для ребенка. При такой патологии происходит частичное нарушение доступа кислорода к плоду, это приводит к его гипоксии. При длительном течении гипоксии может возникнуть антенатальная гибель плода, или после рождения данное состояние отразиться на физическом и умственном развитии ребенка.

Когда такой диагноз поставлен, и приближается срок родов, каждую женщину интересует, сможет ли она родить сама. Если нет кровянистых выделений, хорошая родовая деятельность, состояние женщины удовлетворительное то такие роды можно вести через естественные родовые пути, только с ранним вскрытием плодного пузыря. Но если же, возникли какие либо осложнения то необходимо пересматривать в сторону кесарево сечение.

Методы диагностирования предлежения

В большинстве случаев, диагностировать неправильное прикрепление плацентарной ткани в матке удается на раннем сроке беременности. Данная аномалия обычно сопровождается кровотечением, особенно во втором триместре, более того, будущая мама может испытывать постоянный дискомфорт и с этой проблемой обратиться к врачу. Опытный специалист при любых обстоятельствах обратит внимание на жалобы пациентки и назначит обследование, по результатам которого поставит точный диагноз.

Гинеколог, при осмотре беременной с кровотечением и признаками отслоения плаценты, обязан тщательно исследовать состояние влагалищных стенок и шейки матки, чтобы исключить наличие травм половых органов. Нередко, кровотечение может вызываться патологией шейки матки. Осмотр влагалища дает возможность диагностировать главные признаки, но врач обязан провести исследование максимально деликатно, соблюдая все правила, чтобы не вызвать повторное кровотечение.

Наиболее эффективным и при этом безопасным для здоровья женщины и ее ребенка остается ультразвуковое исследование полости матки. С помощью оборудования врач получает возможность не только зафиксировать факт неправильного формирования плаценты, но и получить данные о типе предлежания. Кроме всего прочего, необходимо проанализировать размер, площадь и структуру отслаивающейся плацентарной ткани. Очень хорошо, если удается отследить особенности «миграции плаценты» в утробе.

Следует отметить, что категорически запрещено проводить влагалищный осмотр при фиксировании полного предлежания плацентарной ткани. В третьем триместре главным фактором для отказа от обследования становится расстояние от краев плаценты до маточного зева в 5 сантиметров. При таком положении, края органа будут находиться в районе внутреннего зева, о чем станет известно на УЗИ. Во втором и третьем триместрах гинеколог на осмотре должен проанализировать расстояние между краем оболочки и областью внутреннего зева, соотнося этот показатель с диаметром головы ребенка.

Динамическое исследование утробы и контроль за «миграцией плаценты» врач назначает при диагностировании неправильного формирования оболочки. С этой целью гинеколог проводит минимум три раза эхографический контроль беременной на 16, 24 и 34 неделях срока. Чтобы получить точные данные на УЗИ беременной рекомендуется не опорожнять мочевой пузырь перед манипуляцией. В таком случае специалист сможет увидеть гематомы, расположенные между стенками матки и оболочкой. Как правило, при наличии гематом, кровотечение отсутствует, либо появляются скудные выделения. После проведенного исследования гинеколог делает прогноз для беременности, например, благоприятное вынашивание ребенка будет возможным при отслоении не более чем на 1/4 часть. При отсоединении связующей оболочки более чем на 1/3, диагностируется угроза прерывания беременности.

Остановка маточного кровотечения

По прибытию бригады скорой помощи, осуществляются следующие действия:

  • прикладывают холод на живот;

  • при обильном кровотечении женщину переносят в горизонтальном положении;

  • срочная госпитализация;

  • помощь специалиста;

  • введение нужного раствора в зависимости от вида маточного кровотечения.

Если пациентка не рожавшая, и у нее нет опухолей, лечение в стационаре проводится с помощью гормональных препаратов. Лечение начинают с повышенной дозы, постепенно доводя от 6 таблеток в день до 1 штуки. При отсутствии анемии используют гестогены. Назначают кровеостанавливающие препараты, например Викасол, Дицинон, Аскорутин.

В период полового созревания девочкам назначают препараты, которые укрепляют сосуды и останавливают кровь. Рекомендовано принимать витамины. Фитотерапия и гормональные препараты для регулировки менструального цикла. Женщинам фертильного возраста проводят операции при эндометриозе, фибромиоме. Патология матки и яичников, онкологические заболевания, после менопаузы требует только оперативного вмешательства, удаление придатков и матки.

Очень важно для правильного лечения вовремя пройти обследование и установить причину, которая вызвала кровотечение. Женщины, подвергающиеся данной патологии, немедленно должны обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Лук при беременности — польза, противопоказания и риски употребления \ Первые признаки, симптомы беременности

Почему это происходит?

Крепление плаценты к передней стенке матки обусловлено уже с самых ранних сроков беременности. Происходит это достаточно просто. Оплодотворенная яйцеклетка по определенным причинам не может прикрепиться к дну матки и начинает опускаться ниже. Так она спускается практически до внутреннего зева, где и происходит ее имплантация.

Развитию переднего предлежания плаценты могут способствовать различные гинекологические заболевания. Хроническое воспаление, протекающее в репродуктивных органах женщины, ведет к их повреждению. В этом случае изменяется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Такие изменения и способствуют тому, что оплодотворенная яйцеклетка может прикрепляться в нижних отделах.

Почему это происходит?

Плацента может быть прикреплена к передней стенке матки и в том случае, если женщина перенесла ряд гинекологических операций. Так, выскабливания или последствия хирургических абортов могут способствовать развитию данного вида предлежания.

Врачи отмечают, что риск развития предлежания плаценты несколько выше у повторнородящих женщин. Если при этом женщина имеет отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, то вероятность переднего предлежания плацентарной ткани возрастает в несколько раз.

Развитию данной патологии также могут способствовать различные врожденные патологии репродуктивных органов. Предлежание плаценты может встречаться у женщин, страдающих гипоплазией матки. Анатомические дефекты строения матки также могут способствовать развитию данной патологии.

Почему это происходит?

Как ведут и родоразрешают беременных

При подтвержденном предлежании плаценты лечение зависит от многих обстоятельств. В первую очередь учитывается срок беременности, когда возникло кровотечение, его интенсивность, объем кровопотери, общее состояние беременной и готовность родовых путей.

Если предлежание хориона было установлено в первые 16 недель, кровянистые выделения отсутствуют и не страдает общее состояние женщины, то ее ведут амбулаторно, предварительно объяснив риски и дав необходимые рекомендации (половой покой, ограничение физических нагрузок, запрет приема ванн, посещения бань и саун).

По достижению 24 недель беременную госпитализируют в стационар, где проводится профилактическая терапия. Также госпитализации подлежат все женщины с кровотечением независимо от его интенсивности и срока беременности. Лечение описываемой акушерской патологии включает:

  • лечебно-охранительный режим;
  • лечение фетоплацентарной недостаточности;
  • терапия малокровия;
  • токолиз (предупреждение сокращений матки).

Лечебно-охранительный режим включает:

  • назначение седативных препаратов (настойка пиона, пустырника или валерианы)
  • максимальное ограничение физической активности (постельный режим).
  • Терапия фетоплацентарной недостаточности предупреждает задержку развития плода и заключается в назначении: антиагрегантов для улучшения реологических качеств крови (трентал, курантил)
  • витамины (фолиевая кислота, витамины С и Е)
  • актовегин, кокарбоксилазу
  • эссенциале-форте и другие метаболические препараты
  • в обязательном порядке показан прием препаратов железа для повышения гемоглобина (сорбифер-дурулес, тардиферон и прочие).

Токолитическая терапия проводится не только в случае имеющейся угрозы прерывания беременности или угрожающих преждевременных родов, но и с целью профилактики, показаны:

  • спазмолитики (но-шпа, магне-В6, сернокислая магнезия)
  • токолитики (гинипрал, партусистен), которые вводятся внутривенно капельно.
  • в случае угрожающих или начинающихся преждевременных родов обязательно проводится профилактика дыхательных расстройств кортикостероидами (дексаметазон, гидрокортизон) продолжительностью 2 – 3 дня.

Если возникло кровотечение, интенсивность которого угрожает жизни женщины, независимо от срока гестации и состояния плода (мертвый или нежизнеспособный) проводится абдоминальное родоразрешение.

Что делать и как родоразрешать при предлежании хориона? этот вопрос врачи ставят по достижению срока 37 – 38 недель. Если имеется боковое или краевое предлежание и отсутствует кровотечение, то в данном случае тактика выжидательная (начало самостоятельных родов). При раскрытии шейки матки на 3 сантиметра производится амниотомия с профилактической целью.

При возникновении кровотечения до начала регулярных схваток и наличии мягкой и растяжимой шейки матки так же производится амниотомия. При этом головка малыша опускается и прижимается ко входу в малый таз, и, соответственно, прижимает отслоившиеся дольки плаценты, что вызывает остановку кровотечения. Если амниотомия не произвела эффекта женщину родоразрешают абдоминальным путем.

Кесарево сечение планово проводится тем беременным, у которых диагностировано полное предлежание, или при наличии неполного предлежания и сопутствующей патологии (неправильное положение плода, предлежит тазовый конец, возраст, рубец на матке, другое). Причем, техника операции зависит от того, на какой стенке расположена плацента. Если плацента локализуются по передней стенке, проводится корпоральное кесарево сечение.