Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Анализ мочи имеет свои разновидности. Как правило, обследование мочевыделительной системы начинается с общего анализа мочи. Он помогает обнаружить на ранних стадиях нарушения работы почек, мочевого пузыря, но список предположительных заболеваний слишком широк. Если в нем были обнаружены отклонения от нормы, назначается более подробное обследование для конкретизации диагноза. К таким методам обследования относится анализ мочи по Нечипоренко.

Чем отличается проба от общего клинического анализа?

Анализ по Нечипоренко используют для точного определения количества лейкоцитов, красных кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре мочи. В клиническом анализе видны только те компоненты, которые находятся в поле зрения микроскопа. Концентрация этих элементов остаётся неизвестной. Проба по Нечипоренко помогает выявить точное количество составляющих. В этом заключается отличие двух методов исследования.

Чем отличается проба от общего клинического анализа?

Методики этих двух анализов тоже будут отличаться. Если при ОАМ используется микроскоп, то при проведении пробы применяется специальная счётная камера. С помощью этого аппарата и подсчитывается количество элементов.

Клинический анализ может дать информацию об общем состоянии здоровья пациента. Кроме определения красных кровяных клеток, цилиндров и лейкоцитов в моче, исследуются и другие компоненты. Что показывает моча по Нечипоренко? Анализ выявляет патологию почек, мочеполовой системы, а также некоторые виды отравлений.

Чем отличается проба от общего клинического анализа?

Такая диагностика требует более тщательной подготовки пациента. Клинический анализ часто берут в срочном порядке, когда больной не успевает подготовиться к исследованию, из-за этого результаты иногда бывают искажёнными. Можно сделать вывод, что анализ мочи по Нечипоренко как метод исследования функции почек очень полезен для диагностики.

Для чего делается анализ мочи

О текущем состоянии организма расскажут исследования, которые выполняют на основе различных выделений беременной женщины. Вы же понимаете, что урина – это продукт работы почек и мочевого пузыря, поэтому по ней можно говорит о состоянии мочевыделительной системы. А в период вынашивания ребенка они могут серьезно усугубляться.

Причин много, в том числе:

  • объем жидкости увеличивается в два раза, что приводит к серьезным нагрузкам на почки;
  • матка растет, надавливая на почки и мочевой пузырь.

Достаточно часто матка давит на слизистую вульвы, которая немного выворачивается наружу. А это способствует ее регулярному раздражению, в результате инфекция проникает быстро и, скажу я вам, в самый неподходящий момент. Вот почему врачи часто ставят беременным женщинам вульвит или вульвовагинит.

Еще один момент – если до «интересного положения» у женщины не было явных проблем с почками, то после зачатия они могут проявиться. Вот почему так важно своевременно сдавать общий анализ мочи, а также другие виды исследований.

Как сдавать анализ мочи, двухстаканную пробу или анализ по Нечипоренко

Правила подготовки к общеклиническим исследованиям мочи. (Общий анализ мочи, 2-х стаканная проба, анализ по Нечипоренко)

Прием биоматериала производится в вакуумной пробирке, получить которую вы можете бесплатно в институте им. Г.Н. Габричевского по адресу:

Адмирала Макарова, д10 (Консультативно-диагностический центр) в комнате 101.

Подготовка к исследованию:

  • Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Забор мочи:

  • Сбор мочи производится в домашних условиях. Собирают всю утреннюю порцию мочи в сухую, чистую емкость, перемешивают и отбирают в вакуумную пробирку. Доставляют мочу в тот же день.

Прием анализа в будни с 800 до 1200 ; суббота с 900 до 1200; воскресенье с 1000 до 1200

Читайте также:  Угроза выкидыша на ранних сроках — симптомы и лечение \ Первые признаки, симптомы беременности

Как собрать мочу по Нечипоренко

Данный метод подразумевает под собой лабораторное изучение мочи с микроскопией содержания ее осадка. Во время беременности у большинства женщин вследствие снижения иммунитета мочеполовую систему «заселяют» разные бактерии и грибки. Вследствие этого важно знать, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, чтобы его итоги не были искажены попаданием, анормальных выделений в исследуемый материал. Сбор мочи требует соблюдения следующих простых правил:

  1. Забор средней порции биологической жидкости осуществляется утром.
  2. Собирать урину нужно после проведения гигиенических процедур половых органов. Использовать мыло или другие средства запрещается.
  3. Присутствие половой инфекции требует соблюдения дополнительных мер предосторожности: рекомендуется прикрывать влагалище ватным тампоном.
  4. Сбор мочи по Нечипоренко осуществляется в стерильный контейнер.
  5. Биологический материал должен пройти лабораторное исследование уже через несколько часов после его забора.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко: показатели и норма

В анализ по Нечипоренко входят несколько показателей. В норме ни лейкоциты, ни эритроциты, ни цилиндры (элементы белка) не должны присутствовать в моче. Здоровые почки не пропускают клетки крови и белки.

Присутствие этих элементов говорит о том, что почечная ткань повреждена. Расшифровка анализа мочи:

  • Лейкоциты. Это клетки, отвечающие за иммунную реакцию организма. Они активно выделяются при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Они способны проникать к очагу воспаления и устранять возбудителя заболевания. Лейкоциты должны присутствовать в крови, но не должны присутствовать в моче, они говорят о наличии воспалительного процесса. В норме они либо отсутствуют, либо присутствуют в небольшом количестве (до 2000 на 1 мл мочи). Присутствие лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. В этом случае назначается дальнейшее обследование: УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи на бакпосев.
  • Эритроциты. Наличие эритроцитов в моче называется гематурией. Они могут присутствовать в моче в количестве до 1 000 на 1 мл материала. Присутствие эритроцитов в моче говорит о наличии кровотечения, повреждении тканей почек, мочевого пузыря, мочеточников или уретры, воспаления, опухолевых процессов. Часто воспаление и кровотечение присутствуют одновременно. Эритроциты в моче могут быть измененные (без гемоглобина) и неизмененные (с гемоглобином).
  • Гиалиновые цилиндры. Могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл материала. Цилиндры появляются в моче из-за присутствия в ней белка, что уже само по себе признак патологии. Гиалиновые цилиндры состоят исключительно из белка. Присутствие этих цилиндров указывает на повреждение почечной ткани и часто возникает при нефритах, гломерулонефритах, пиелонефритах.
  • Зернистые цилиндры. Зернистые цилиндры представляют собой частицы белка из почечных канальцев. Зернистый вид им придают эпителиальные клетки, прилипшие к их поверхности. Присутствие этих частиц указывает на заболевание почечных канальцев (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоз). Они также могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл.
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко: показатели и норма

Возможные причины повышения показателей

Высокий уровень показателей анализа мочи может указывать на патологию почек

Чтобы поставить точный диагноз, может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, МРТ). Предположить диагноз можно, исходя из того, какие именно показатели увеличились.

Причины отклонения могут быть и физиологическими. Например, если пациент сдавал мочу во время вирусного заболевания, при повышенной температуре, пренебрегал правилами подготовки. У женщин причиной плохих показателей могут быть месячные. При попадании выделений из влагалища в анализ мочи может обнаружиться гематурия и лейкоцитурия.

Причинами повышения уровня показателей могут служить и различные заболевания мочевыделительной системы:

  • Гломерулонефрит. При этом заболевании воспаляются почечные клубочки. В анализе мочи по Нечипоренко могут быть повышены абсолютно все показатели, так как при гломерулонефрите нарушается фильтрующая способность почек. Среди симптомов можно выделить темный кровянистый вид мочи, наличие отеков, повышенное артериальное давление, уменьшение количества выделяемой мочи.
  • Инфаркт почки. Это довольно редкое заболевание, при котором ткани почки отмирают из-за отсутствия кровотока. При инфаркте почки в анализе будут повышены эритроциты. Заболевание начинается с почечной недостаточности, затем появляется кровь в моче, и мочеиспускание прекращается полностью. Если кровоснабжение прекращается к обеим почкам, заболевание может привести к летальному исходу.
  • Опухоль мочевого пузыря. Это онкологическое заболевание чаще встречается у пожилых людей. В моче при этом повышается количество лейкоцитов. Обнаружить опухоль можно во время УЗИ или МРТ. Среди симптомов нарушенное мочеиспускание, кровь в моче.
  • Эклампсия. Это тяжелая форма гестоза, которая может привести к коме. Это состояние возникает у беременных женщин. Оно опасно и для матери, и для ребенка. При эклампсии наблюдается отслойка плаценты, повышенное давление, почечная недостаточность.
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко: показатели и норма

Больше информации об анализе мочи по Нечипоренко можно узнать из видео:

Читайте также:  Какие ощущения при схватках Брекстона Хикса

Заниматься постановкой диагноза должен врач. Часто поставить себе диагноз на основании только анализа мочи невозможно. Необходимо разностороннее обследования, анализ крови, УЗИ и прочие диагностические процедуры.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Какие показатели мочи оцениваются при исследовании?

На основе общего исследования мочи осуществляется диагностирование дисфункции желез внутренней секреции, осложнений в урологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточности. Диагноз ставится по результатам лабораторной оценки:

  • физические показатели — цвет, запах, прозрачность, плотность;
  • содержание химических элементов — кислотно-щелочной баланс, белки, глюкоза, кетоновые тела;
  • осадка пробы мочи после обработки в центрифуге.

Бакпосев

Чтобы выявить и идентифицировать возбудителей болезней мочевыделительной системы, определить их чувствительность к антибиотикам, назначается бактериологический посев. Суть исследования: мочу помещают в специальную питательную среду, выдерживают определенные внешние условия для интенсивного роста бактерий.

Дальше по виду и количеству бактерий определяется их восприимчивость к тем или иным антибактериальным препаратам и назначается курс лечения.

Исследование назначается при:

  • инфекциях мочевыводящих путей;
  • бессимптомной бактериурие;
  • сахарном диабете;
  • иммунодефиците.

За время беременности женщина должна сдавать бакпосев дважды: в 1 и 3 триместрах. Если женщина страдает хроническими или острыми воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, бакпосев назначается чаще.

Считается, что предпочтительней для этого исследования мочу брать катетером. Но бакпосевы у беременных при асимптомной бакретиурии (бактерии и лейкоциты присутствуют, жалоб нет) берут не катетером, а как обычно: женщина собирает срединную порцию мочи утром в стерильную емкость. За час емкость должна быть доставлена на исследование.

Другой способ – временным катетером в условиях медучреждения медицинским работником по особым показаниям с учетом возраста, истории беременности, сопутствующих инфекций и других заболеваний. Результат бакпосева будет готов через 5 – 7 дней.

Слушать и выполнять все предписания своего врача, вовремя сдавать анализы и приходить на осмотры – это все, что нужно для того, чтобы сохранить здоровье во время беременности.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Читайте также:  Свечи Виферон при беременности — инструкция по применению, отзывы \ Первые признаки, симптомы беременности

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя — в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа — чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Техника выполнения процедуры

Для анализа подходит только та моча, которая собирается рано утром, до того момента как человек позавтракал, и его организм начал свою активную работу. Тогда содержание веществ в мочевом осадке будет характеризовать истинную картину происходящих в нем патологических процессов.

Основная техника сдачи анализа, следующая.

В первую очередь необходимо позаботиться о наличии стерильной емкости (она заранее покупается в аптеке). Не рекомендовано использовать баночки из-под продуктов питания, даже если они были тщательно вымыты, в любом случае достичь полной стерильности будет достаточно трудно.

Достоверно стерильными считаются только те контейнеры, которые приобретаются в аптеке

Техника выполнения процедуры

Проводится тщательный туалет половых органов. У женщин необходимо подмывание спереди назад (от области влагалища к анальному отверстию), то же самое касается девочек. Мужчины также нуждаются в мытье полового члена, чтобы не допустить попадания микроорганизмов с его поверхности в мочу.

Как только процедура подмывания будет окончена, приступают к непосредственному сбору урины. Необходима ее средняя порция, поэтому для этого первую струю мочи спускают в унитаз или горшок, а далее мочатся в специально подготовленную стерильную баночку.

Не касаясь верхних краев емкости, плотно закручивают ее крышкой. Стоит проследить за тем, чтобы моча не протекала, ведь это нарушит ее стерильность.

После этого пациент завтракает и в ближайшее время (не позже 1-2 часов с момента сбора анализа) отправляется в лабораторию, где будет проводиться исследование.

Что показывает анализ по Нечипоренко

Помимо правильности проведения исследования, большую роль при избрании тактики лечения больного играет грамотная оценка результатов пробы. Многие будущие мамы не знают, что показывает анализ мочи по Нечипоренко и с какой целью его назначают врачи. Основная задача этой диагностической процедуры состоит в определении клеточного состава урины. В ситуации, когда показания превышают нормальные значения, это является тревожным симптомом развития болезни. Посредством анализа мочи по Нечипоренко при беременности оцениваются:

  • Лейкоциты. Представляют собой иммунные клетки организма, повышение количества которых свидетельствует о воспалительном очаге вследствие присутствия бактерий.
  • Эритроциты. Обнаружение единичных красных кровяных клеток считается совершенно естественным явлением. Однако если показатели их содержания превышают нормальные пределы, то речь может идти о повреждении слизистой оболочки или поражении клубочкового аппарата почек.
  • Цилиндры. При отсутствии серьезных патологий могут обнаруживаться только гиалиновые цилиндры, представляющие собой не успевший реабсорбироваться с первичной уриной белок.

Норма лейкоцитов в крови при беременности

Количество иммунных клеток организма постоянно меняется под влиянием разных факторов. Считается, что при беременности показатели лейкоцитов заметно повышаются. Такое явление объясняется усиленной работой лимфатической системы. Существует несколько мнений касательно нормальных значений белых клеток. Некоторые представители медицинского сообщества утверждают, что 1-2000 лейкоцитов является допустимым. Другие предлагают увеличить значения содержания вещества на 1 мл материала до 2000-4000.

Эритроциты в моче у беременных

Будущая мама должна знать, что такое присутствие красных кровяных телец часто является физиологическим явлением. Растущая матка давит на мочевой пузырь и мочевыводящие каналы, по этой причине урина застаивается, что ведет к нарушениям почечной фильтрации. Однако такая ситуация не грозит беременной и плоду никакими негативными последствиями. При ситуации, когда эритроциты в моче при беременности превышают 1000, подозревается наличие серьезной почечной патологии.