Аборт на ранних сроках: безопасное прерывание беременности

Вряд ли найдется беременная женщина, которая никогда не сталкивалась с тонусом матки. Это явление широко распространено, но от этого не становится менее пугающим или волнующим для будущих мам. Что такое тонус матки? Как он проявляется? Чем опасен? И как избавиться от него в домашних условиях? На вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Яна Никитенко.

Признание коллег

Юлия Борта: Игорь Евгеньевич, вы и ранее входили в состав европейских профессиональных сообществ. Чем отличается Американская ассоциация хирургов?

Игорь Хатьков: По сути, это что-то вроде академии наук в России. В Американскую ассоциацию хирургов могут только выбрать, туда нельзя вступить за деньги, оплатив членский взнос, как в любую другую профессиональную ассоциацию. Причём врач должен иметь звание не ниже профессора. Мою кандидатуру предложили иностранные коллеги, с которыми мы много сотрудничаем. Для меня это было неожиданностью. Лишний килограмм — минус жизнь. Избыточный вес приводит к раку? Подробнее

Признание коллег

— Что дает членство в такой ассоциации? Например, вы можете уехать в Америку и там работать?

— Я никогда не думал об этом и не планирую уезжать в Америку. Намерен хорошо и эффективно работать в Москве. Как главный специалист по онкологии города могу сказать, что у нас сегодня есть возможности, абсолютно эквивалентные ведущим практикам мира по лечению онкологических заболеваний. Пациенты могут получать все самые эффективные современные схемы лекарственной терапии. В последние годы в онкологии случились революционные прорывы: таргетная терапия, сейчас — иммунотерапия. Такое лечение очень дорого. Без поддержки города обеспечить им пациентов было бы невозможно.

— У вас есть множество и собственных хирургических методик.

— Мы много лечим людей, поэтому у нас большой опыт в таких серьезных разделах, как хирургия печени, опухолей головы, шеи, торакальная хирургия и другие. Моя специализация — хирургия поджелудочной железы. Максимально широко используем малоинвазивные (через минимальный доступ без больших разрезов — Ред.) методы лечения в онкологии. У нас один из самых больших в мире и Европе опытов по лапароскопическим операциям при опухолях поджелудочной железы. Этим мы и интересны иностранным коллегам. Больше десяти лет проводим мастер-классы, в том числе международные. На всех континентах мы выступали с лекциями, а во многих странах выполняли операции: в Италии, Германии, Сербии, Иордании и ряде других. Рак победим! Как в Москве борются с онкозаболеваниями новыми методами Подробнее

— Как вы справлялись во время эпидемии коронавируса? Онкология была одним из немногих направлений, по которым было решено не прекращать помощь пациентам.

Признание коллег

— Конечно, сложно было. В том числе и потому, что большие ресурсы — и финансовые, и врачебные — были переключены на лечение пациентов с коронавирусом. Мы с самого начала проработали рекомендации для тех ситуаций, где хирургическое лечение (потому что оно все-таки более опасно для пациентов в период пандемии) можно было отсрочить и перевести больных без потери качества на другие программы: лекарственное лечение, лучевую терапию. Количество курсов лекарственной терапии значительно выросло. Части пациентов стали проводить терапию на дому. Для пациентов нашего центра мы организовали доставку лекарств на дом. При этом всех, кого надо было оперировать, мы оперировали. Число вмешательств при онкологических заболеваниях не уменьшилось. По программе высокотехнологичной медицинской помощи тоже наблюдался рост. Все это благодаря поддержке, которую оказывало правительство Москвы онкологической службе города.

Сейчас начали программу вакцинации онкологических больных.

— Но ведь изначально онкология была в числе противопоказаний к прививке.

— Да, вначале мы тоже опасались. Но теперь уже показано, что вакцинация безопасна в том числе для онкологических пациентов. Конечно, в сложных случаях надо консультироваться с лечащим врачом. Очевидно, что прививки можно делать в период ремиссии, между курсами терапии. Более того, даже находящихся на длительных курсах лекарственной терапии необходимо вакцинировать, если они себя удовлетворительно чувствуют. Мы не видим от этого никаких избыточных проблем у пациентов. Онколог Игорь Хатьков: наши операционные ничем не хуже американских Подробнее

— Прочитала, что в 2023 году в составе вашего центра откроется суперсовременная клиника, где будут лечить самые сложные опухоли.

Признание коллег

— Это личное решение мэра города — возвести новый восьмиэтажный корпус на месте двух старых. Большинство прежних зданий бывшего Института гастроэнтерологии — 1950-х — 1970-х годов постройки. Даже вложив огромные средства в ремонты, мы бы все равно не смогли реализовать современные технологии организации помощи. Кстати, проект клиники разрабатывался с участием немецких специалистов по типу новейшей клиники в Гамбурге. Так совпало, что накануне планирования строительства нас пригласили оперировать в гамбургскую больницу. Многие вещи нам понравились. Сейчас они у нас все реализуются очень быстрыми темпами. Чтобы сделать новый корпус максимально удобным для врачей и пациентов, строители и архитекторы сидели у нас на конференциях, ходили в отделения, наблюдали, как строится работа.

Читайте также:  Причины, почему женщина не может забеременеть? \ Первые признаки, симптомы беременности

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем и табаком

  • травмы живота, хирургические вмешательства

  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

  • генетическая предрасположенность

  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Инфекция мочевыводящих путей: специфика развития у женщин и мужчин

Из-за отличий в анатомическом строении заболевания мочевыводящих путей у женщин и мужчин возникают по-разному.

Инфекции у женщин обусловлены строением мочеиспускательного канала: он более широкий и короткий, чем у мужчин. Поэтому инфекции легче проникнуть не только в уретру, но и в мочевой пузырь. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают у женщин чаще, чем у мужчин. Этому также способствует тесное соседство заднего прохода, влагалища и уретры. Инфекции могут быть занесены в мочеиспускательный канал как из заднего прохода (при недостаточной или неправильной гигиене), так и из влагалища, во время полового акта.

У мужчин уретра выполняет и половую функцию (по ней проходит семенная жидкость при эякуляции), поэтому она более длинная и узкая, чем у женщин. В мочевой канал открываются, помимо мочевого пузыря, и протоки яичек. Уретра проходит через предстательную железу – орган, участвующий в выработке полового секрета, семенной жидкости. Инфекции у мужчин возникают при заражении во время полового акта, а также при патологическом увеличении предстательной железы, когда верхняя часть уретры сдавливается, возникает застой мочи и, как следствие, воспалительный процесс.

Диагностирование ангины

Чтобы поставить диагноз, терапевт:

  • выслушивает жалобы женщины;
  • осматривает горло;
  • проводит пальпацию лимфатических узлов;
  • прослушивает грудную клетку.

Чтобы определить возбудителя болезни, врач берет мазок с миндалин и направляет его в лабораторию на исследование. Определить степень распространенности инфекции поможет анализ крови.

Методы лечения ангины у беременных

Лечение ангины при беременности должен проводить врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, что может нарушить внутриутробное развитие и нанести непоправимый вред ребенку. Лечится ангина антибактериальными препаратами, а они запрещены при беременности. Поэтому только специалист, учитывая срок беременности и результаты бактериологического анализа, сможет подобрать медикаменты, которые справятся с инфекцией и будут безопасными для плода.

Помимо препаратов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов, терапевт назначит лекарства, которые избавят от неприятной симптоматики и облегчат общее состояние больной. При необходимости он посоветует местные средства (полоскания, спреи). Следует знать, что беременным женщинам противопоказано использование тепловых процедур (ингаляций, согревающих компрессов, горячих ножных ванночек), оказывающих тонизирующее действие на матку.

Больной необходимо соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, чтобы вымыть из организма токсины. В ее комнате нужно регулярно проводить влажную уборку и делать проветривание.

Читайте также:  Доплер УЗИ при беременности: как делают и когда назначают

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой практикуют опытные высококвалифицированные специалисты. Они уделяют внимание каждому пациенту, но особенную заботу проявляют по отношению к беременным женщинам. Все процедуры, которые назначают врачи, проводятся в комфортных условиях.

Не игнорируйте первые признаки болезни, приходите в клинику, что поможет сохранить ваше здоровье и родить здорового малыша.

Записаться на прием к терапевту можно, позвонив по телефону, указанному на сайте, либо заполнив онлайн-форму. Наш администратор перезвонит, и подберет удобное для вас время посещения.

Травы и добавки

Хотя нет никаких научных доказательств их эффективности, наиболее распространенными вариантами являются:

  • рыбий жир
  • пребиотики
  • пробиотики
  • глюкозамин
  • мелатонин

Исследователи выявили и другие натуральные продукты, которые можно использовать в качестве домашних средств против бронхиальной астмы. Например:

  • средства для массажа грудной клетки, особенно это эффективно у детей, эвкалиптовым, ментоловым и камфорным маслом
  • фитотерапевтические средства, такие как ромашка, мята и эхинацея
  • эфедра

Важно использовать домашние средства от астмы с осторожностью, поскольку даже натуральные продукты могут быть опасны для некоторых пациентов. 

Врачи отмечают, что популярные травы, такие как эхинацея и ромашка, относятся к семейству амброзиевых. При наличии аллергии на амброзию применение трав для лечения симптомов бронхиальной астмы может ухудшить состояние.

Другие известные и все же часто неожиданные побочные эффекты, связанные с домашними средствами от астмы, включают эфедру, обладающую синергическим сердечно-сосудистым эффектом. 

Необходимо придерживаться осторожности при применении домашних средств против бронхиальной астмы. Например, исследования показали, что добавки изофлавона сои, хотя и популярны, но не обеспечивают никаких преимуществ для пациентов с астмой.

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Как снять тонус матки в домашних условиях

«В первую очередь женщине необходим покой на весь период лечения, — отмечает врач акушер-гинеколог Яна Никитенко. — Нельзя нервничать, так как стресс только усугубляет ситуацию».

Специалист рекомендует следующий алгоритм действий.

  • Расслабьтесь. Постарайтесь прилечь или сядьте в удобном положении. Глубоко вдохните, успокойтесь. Краткосрочный гипертонус не навредит ни вам, ни ребенку, но важно как можно скорее избавиться от дискомфортных ощущений.
  • Примите ванну. Теплая вода способствует расслаблению. Добавьте в ванну ароматические масла, полежите в приятной воде, послушайте спокойную музыку.
  • Убедитесь, что с кишечником все в порядке. Часто к развитию гипертонуса приводят нарушения работы пищеварительной системы. Если вас беспокоит вздутие живота или запор, необходимо очистить кишечник. Если дефекация естественным путем вызывает сложности, поможет очищению кишечника клизма.
  • Примите лекарственный препарат, рекомендованный врачом. В качестве средства экстренной помощи можно самостоятельно принять таблетку но-шпы или дротаверина. Эффективно и безопасно применение папаверина в виде ректальных свечей. Эти лекарственные средства всегда должны быть под рукой, если гипертонус возникает достаточно часто. Ими стоит пополнить домашнюю аптечку каждой беременной женщине.
Читайте также:  Что можно беременным?

Если есть возможность, позвоните своему лечащему врачу и обсудите с ним по телефону свое состояние. При необходимости врач порекомендует приехать в женскую консультацию на осмотр или направит в стационар на госпитализацию.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Если на фоне дискомфортных ощущений внизу живота вы заметили кровянистые выделения, необходимо срочно обращаться к врачу. В ночное время, когда женские консультации уже закрыты, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно приехать в роддом, стационар гинекологического отделения, где беременным женщинам оказывают медицинскую помощь круглосуточно.

«После приема таблеток нужно обратиться на прием к лечащему врачу, — отмечает Яна Никитенко. — Специалист определит причину гипертонуса и подберет соответствующую терапию».

&nbsp/&nbsp

Что делать при проблемах с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:

  • общий анализ и бактериальный посев мочи;
  • анализ крови;
  • бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
  • рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
  • уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.

При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.

При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:

  • При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
  • При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
  • При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
  • При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.

Осложнения

Даже при проведении такого щадящего метода прерывания беременности существует риск развития нежелательных осложнений. На фоне приема препаратов может развиться:

  • анафилактический шок;
  • обильное маточное кровотечение;
  • нарушение менструального цикла;
  • болевой синдром;
  • неполный аборт.

Наиболее серьезными осложнениями считаются именно неполный аборт и кровотечение, которые приводят к необходимости хирургического вмешательства. Женщину должны насторожить сильные выделения, требующие частой смены предметов личной гигиены, и ей необходимо срочно обратиться к врачу.

Боль после приема таблеток для аборта также воспринимаются женщинами по-разному. В основном ее можно перетерпеть или, в крайнем случае, купировать (приостановить) Но-шпой. Если же лекарственные средства не помогают избавиться от боли, то женщина должна проконсультироваться с врачом.

Самые поздние последствия фармаборта — нарушения менструального цикла. Отсутствие менструаций в течение 2-3 месяцев или увеличенная их продолжительность также является патологией и требует врачебной консультации. В таких случаях гинекологи назначают УЗИ и лекарства, способствующие восстановлению менструальной функции.

Возможная диагностика и назначенное лечение

Заметив у себя неприятные симптомы, можно, конечно, заняться самолечением, вспомнив все народные методы избавления от подобного недуга. Но если не убрать причину, то болезнь будет постоянно обостряться. Кроме того, вылечить запущенную форму будет уже намного сложнее.

Для постановки диагноза и выявления возбудителя инфекции врачи рекомендуют пройти общее обследование, сдать анализ мочи по Нечипоренко и сделать бакпосев. Помимо этого, проверяют микрофлору во влагалище и делают УЗИ органов, относящихся к мочеполовой системе.

Полученные результаты тестов позволяют гинекологу или урологу подобрать наиболее подходящий препарат.