7-я неделя беременности (5-я неделя от зачатия)

Гестационный диабет – это сахарный диабет, возникающий на фоне беременности. С такой проблемой сталкиваются от 1 до 20% (в среднем — 7%) будущих мам. Для большинства эта патология после родов проходит бесследно, но у 10-15% переходит в сахарный диабет II типа. Половина женщин, перенесших гестационный диабет во время беременности, приобретает диабет II типа в течение следующих 10-15 лет после родов.

Почему беременность замирает?

Не всегда есть полное понимание причин, которые повлияли на остановку развития плода. Но обычно на протекание беременности влияют следующие факторы:

  • Генетические патологии — причины, занимающие существенную долю в потерях на ранних сроках. Это определенные патологические гены или хромосомные отклонения. Они могут спровоцировать так называемый генетический сброс, поэтому и происходит замирание. Хромосомные отклонения могут быть результатом сбоев деления гамет, оплодотворения или деления яйцеклетки. Повлиять на генетику не получится и эти аномалии несовместимы с жизнью плода.
  • Инфекционные заболевания могут влиять как непосредственно на плод, так и на замирание беременности. Здесь роль играет правильное планирование беременности, когда до наступления периода вынашивания женщина проверяет наличие инфекций, передающихся половым путем, это позволяет уменьшить риски. Но женщина может столкнутся с заболеванием, уже будучи беременной. Опасным считается инфицирование женщины такими инфекциями как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес I-II, II типа, гепатит B, сифилис, хламидиоз и другие инфекции, так как у организма еще не выработался иммунитет на данные возбудители.
  • Гормональный сбой — недостаток прогестерона или переизбыток андрогенов увеличивает риск невынашивания. Во всем должен быть баланс. Коррекцией гормонального фона также лучше заниматься во время планирования беременности.
  • Тромбофилические нарушения, то есть проблемы свертываемости крови, которые провоцируют развитие тромбов. Это мешает доставлять нужное количество кислорода ребенку.
  • Резус-конфликт плода и матери провоцирует кислородное голодание плода из-за выработки антител. Вопрос стоит остро, если беременная имеет отрицательный резус-фактор и несколько абортов ранее.
  • Стоит упомянуть и количество предыдущих абортов в анамнезе пациентки. Нарушение гормонального фона, травматизация и инфицирование шейки матки оставляют неизгладимый след на организме женщин и увеличивают риск замершей беременности.
  • Среди негативных факторов, влияющих на развитие плода является также и образ жизни женщины. К счастью, это поправимо: исключение алкоголя и курения с прибавлением рационального, здорового питания и нормированных физических нагрузок только в плюс беременности. И не только беременности.
  • Эмоциональное состояние для беременных женщин — не просто словосочетание. Психологическая связь матери с ребенком сильна и все эмоции, страхи, тревожность также передаются малышам. Поэтому выделяют и психологические причины замершей беременности. Стоит стараться находится в равновесии с собой, исключить стресс насколько это возможно и конечно любые эмоциональные перегрузки.

Изменения груди в первом триместре

В самом начале беременности многие женщины замечают, что в груди происходят изменения. Более того, часто именно они становятся первыми признаками наступившей беременности. Колебания уровня гормонов и изменения структуры молочных желез могут стать причиной повышенной чувствительности и болезненности сосков и груди уже на третьей-четвертой неделе. У некоторых беременных женщин болезненность груди сохраняется вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.

«Иногда во время беременности грудь растет очень быстро в первые недели, а иногда ее размер увеличивается постепенно, — рассказывает доктор Жаклин Кент, ведущий специалист по лактации из Университета Западной Австралии, — Все женщины разные. У кого-то размер груди может особо не измениться вплоть до родов или даже после них. В целом можно сказать, что к моменту прихода молока грудь, скорее всего, станет в полтора раза больше, чем до беременности!»1

Как только Ваши обычные бюстгальтеры станут Вам тесноваты (как правило, это происходит к 12-й неделе), значит, настало время покупать бюстгальтер для беременных. Наиболее комфортными, по мнению многих женщин, являются бесшовные модели с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани. Лучше избегать бюстгальтеров на косточках, так как они могут давить на развивающиеся молочные протоки.

Читайте также:  Как лечить пупочную грыжу у новорожденного?

Важно правильно снять мерки, чтобы подобрать подходящий бюстгальтер с хорошей посадкой. Снимайте мерки каждые пару месяцев, так как по мере роста малыша и увеличения груди Вам может потребоваться бюстгальтер другого размера.

Причины субфебрильной температуры

Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

  • Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
  • Воспалительный процесс
  • Онкология
  • Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
  • Паразиты
  • Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
  • Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)

Если причиной повышенной температуры является инфекция, то для нее характерно:

  • снижение после приема жаропонижающего;
  • плохая переносимость;
  • отмечаются колебания на протяжении суток.

Но существуют причины, когда у здорового человека наблюдается субфебрильная температура:

  • при перегревании
  • при стрессе
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов
  • наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
  • при активации гипоталамуса
  • во время беременности
  • перед менструацией.

Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.

Выяснить причину поможет обследование.

Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, инфекциониста.

2-й месяц беременности

Первые 8-9 недель беременности от зачатия считаются эмбриональным периодом беременности.В первом триместре беременности практически каждая будущая мама замечает небольшое повышение температуры тела. Это происходит под влиянием гормона ранних сроках беременности многих женщин мучает токсикоз — это болезненное состояние интоксикации, обусловленное воздействием токсинов и вредных продуктов обмена веществ, а так же нарушениями в работе печени и ЖКТ. Тошнотой и рвотой организм дает понять будущей маме, от каких продуктов стоит держаться подальше. Употребление продуктов, содержащих большое количество белка, может вызывать отравление продуктами распада белка и усиливать тошноту, рвоту и головные боли. Облегчить симптомы токсикоза при интоксикации поможет правильная диета. В серьезных случаях врачи так же нередко могут назначать беременной абсорбенты и гепапротекторы. Качество питания еще до начала беременности начинает оказывать значительное влияние на формирование здоровой среды для развития будущего ребенка. Ведь во время беременности будущий ребенок кушает все то же, что и его мама. Чистая питьевая вода — важнейший строительный элемент. При рождении ребенок на 90% состоит из воды, а на ранней стадии беременности — на 99%. Кроме того, результаты опросов показывают, что от количества и качества употребляемой воды зависит и хорошее самочувствие будущей мамы. Проверьте достаточно ли вы пьете воды?Уровень ХГЧ: Уровень прогестерона: Размер плодного яйца: Копчико-теменной размер плода: Сердцебиение плода: Уровень гемоглобина: Изменение веса на этой неделе:

Факторы риска гестационного диабета

  • Возраст младше 18 и старше 30 лет.
  • Несбалансированное питание с большим количеством быстрых углеводов.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Избыточный вес и ожирение. Лишний вес заведомо предполагает нарушение обменных процессов.
  • Недостаток физической активности.
  • Предыдущий гестационный диабет или преддиабет. Склонность к заболеваниям этого ряда не исчезает со временем.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Диабет у близкого родственника. Риск гестационного диабета увеличивается в два и более раз, если близкие родственники страдают любой формой диабета.
  • Рождение ребенка более 4 кг ранее либо крупный плод во время текущей беременности.
  • Раса. У европейской расы наименьший риск развития гестационного диабета, чаще всего от этой проблемы страдают темнокожие женщины.

Симптомы и признаки наступления беременности

На пятой неделе после зачатия женщина отмечает первые признаки наступления беременности, женский организм начинает испытывать характерные изменения. Будущая мама ощущает проявление ранних симптомов беременности. Если месячные не начались в положенный срок, стоит воспользоваться домашним тестом для определения беременности. Когда тест покажет положительный результат, в ближайшее время посетите женскую консультацию, чтобы убедиться в наступлении здоровой маточной беременности. С помощью ультразвукового исследования можно исключить развитие внематочной беременности. Если тестирование показало отрицательный результат, повторите тест спустя 3 – 4 дня. Может, уровень гормона ХГЧ в моче еще не достиг значения чувствительности теста.

Постоянное желание к мочеиспусканию

Это не удивительно. Теперь мочевыводящая система будущей мамочки начинает работать в два раза интенсивнее. Главная причина такого состояния – возрастающий уровень гормона ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека влияет на усиление кровоснабжения органов малого таза, мочеполовой системы. Почки становятся чувствительными и уязвимыми. Беременным женщинам на этом сроке рекомендуется употреблять много жидкости, не меньше 2,5 литров в сутки, постараться отказаться от кофе и напитков, содержащих кофеин, так как это вещество усиливает процесс диуреза.

Читайте также:  3 неделя беременности: что происходит, фото плода, признаки, симптомы, узи

Большинство женщин на ранних сроках беременности отмечают увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, а также возрастания чувства жажды. Чтобы не допустить обезвоживания, необходимо пить больше воды: не менее 2,5 литров в сутки

Чувство усталости, сонливости, повышенная утомляемость

Оплодотворение яйцеклетки и развитие эмбриона требует тяжелой внутренней работы женского организма. В течение первых недель после зачатия происходит формирование плаценты – системы обеспечения будущего ребенка веществами и микроорганизмами для полноценного развития. Интенсивно изменяется гормональный фон, это так же является большим стрессом для организма. На этом сроке рекомендуется не переутомляться и не нервничать. На 12 – 13 неделе беременности заканчивается формирование плаценты. С этого момента плацента начинает выполнять функцию гормональной поддержки развития плода, участие женского организма в этом процессе становиться минимальным. Многие будущие мамочки испытывают эмоциональный подъем, энергичность и бодрость.

Повышение чувствительности молочных желез

Увеличение чувствительности груди обусловлено физиологически. Молочные железы готовятся к процессу вскармливания ребенка. Интенсивно формируется жировая прослойка и происходит расширение молочных протоков. Ультразвуковое исследование груди позволяет провести оценку этих изменений. Под действием таких гормонов как эстроген и прогестерон увеличивается кровеснабжение грудных желез.

Чувство тошноты и утренняя рвота

Рвота и тошнота, как первые признаки беременности, обусловлены гормональными и психологическими факторами. Доказано, что женщины с нестабильным эмоциональным настроением больше подвержены к появлению рвоты и тошноты в начале беременности.

Женщинам, которых мучают такие проявления токсикоза, рекомендуют принимать пищу небольшими частями, но чаще обычного. Не стоит кушать, если нет аппетита, нельзя забывать о питьевом режиме. Обычно подкисленное питье помогает снять неприятные симптомы. Обязательно нужно обратиться к специалисту, если приступы рвоты продолжаются в течение всего дня многократно.

Слюноотделение и изменение вкусовых предпочтений

Причиной повышенного слюноотделения становится нестабильный гормональный фон. В случае чрезмерного слюнотечения стоит обратиться к врачу, так как повышенное выделение слюны может спровоцировать внезапное обезвоживание организма и повлиять на развитие плода.

Часто беременные ощущают изменение гастрономических пристрастий. Такие перемены тоже провоцируются буйством гормонов в организме. Можно себя побаловать и удовлетворить свои желания, но следует знать свою меру и придерживаться здорового питания.

Какие анализы нужно сдать?

На этой недели беременности никаких обязательных анализов женщине сдавать не нужно. По желанию – можно сдать анализ крови на уровень гормона ХГЧ и прогестерона. Это для того, чтобы быть уверенной – беременность есть, она развивается и прогрессирует с каждым днем. Если же условия труда будущей мамы могут негативным образом повлиять на развитие беременности, то нужно обратиться к врачу-гинекологу и сдать соответствующие анализы. Уже на этом сроке не желательно подвергать плод влиянию радиации, токсических химических веществ, загрязненному воздуху, повышенному уровню шума и загрязненной окружающей среде.

Возможные недомогания

У многих женщин на этой неделе начинается ранний токсикоз беременных, который проявляется тошнотой и рвотой, усиленным слюноотделением, сменой вкусовых предпочтений.

Ранний токсикоз считается нормальным недомоганием, вызванным гормональными перестройками в организме. Обычно это состояние продолжается весь первый триместр, в норме симптомы ослабевают после восьми недель. Но есть счастливые люди, которых эта неприятность обходит стороной, и связанные с беременностью изменения проходят без выраженных симптомов (и это тоже вариант нормы).

" Насторожить должны частые и сильные эпизоды рвоты, особенно в сочетании с пониженным давлением, неприятным запахом из рта, признаками обезвоживания.

В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу — может понадобиться лечение в стационаре. Кроме токсикоза, нормальными недомоганиями на этом сроке являются: болезненные молочные железы, неприятные ощущения внизу живота, незначительные нарушения работы кишечника, слабость и сонливость. Настораживающие симптомы — боль внизу живота, кровянистые выделения. При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу, возможно, понадобится госпитализация и сохраняющая терапия.

Гестационный сахарный диабет у беременных

Программа наблюдения беременных с гестационным сахарным диабетом до родов эндокринологом:

  • Контроль питания беременной по дневнику самоконтроля;
  • Оценка показателей самоконтроля гликемии: Целевой уровень гликемии натощак <5,1 ммоль/л, перед едой <5,8 ммоль/л, через 1 час после еды <7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды <6,7 ммоль/л;
  • Самоконтроль кетонурии ежедневно в утренней порции мочи;
  • Контроль физической активности;
  • С 32 недели беременности УЗИ плода (динамика роста плода, размеры и предполагаемая масса в перцентилях) каждые 2 недели;
  • КТГ еженедельно;
  • Консультация эндокринолога каждые 7-14 дней;
  • При необходимости консультация и наблюдение смежных специалистов.
Читайте также:  Тесты на подтекание околоплодных вод: виды и принцип действия

Роды при гестационном сахарном диабете

Роды по акушерским показаниям в родильном доме общего профиля при доношенной беременности.

Тип родоразрешения будет зависеть от того, на каком сроке начнется родовая деятельность, от предполагаемого веса плода, состояния здоровья беременной и плода.

Определяет сроки и метод родоразрешения врач – акушер-гинеколог, основываясь в первую очередь на показателях самочувствия матери и плода перед родами, а также заключениях специалистов (эндокринолога, офтальмолога, терапевта и других).

До родов сохраняется обычная сахароснижающая терапия.

  • Инсулин отменяется;
  • В перинатальном периоде избегать инфузий растворов, содержащих глюкозу и лактат;
  • Целевой уровень гликемии 4,0 – 6,1 ммоль/л;
  • Контроль гликемии у новорожденного: сразу после родов в пуповинной крови, цельной капиллярной крови, через 2, 24, 72 часа в цельной капиллярной крови.

У беременных с гестационным сахарным диабетом после родоразрешения и отхождения последа (плаценты) гормоны возвращаются к нормальному уровню, и, следовательно, восстанавливается чувствительность клеток к инсулину, что приводит к нормализации состояния углеводного обмена. Однако, у женщин с гестационным сахарным диабетом, сохраняется высокий риск развития сахарного диабета в будущем.

Поэтому, всем женщинам с гестационным сахарным диабетом через 4-8 недель после родов проводится пероральный глюкозотолерантный тест («нагрузочный тест» с 75 г глюкозы- исследование гликемии венозной плазмы натощак и через 2 часа после нагрузки), с целью реклассификации состояния и активного выявления нарушений со стороны углеводного обмена.

  • При выявлении гликемии венозной плазмы натощак ≥5,6 ммоль/л, или через 2 часа после нагрузки ≥7,8 ммоль/л консультация эндокринолога по месту жительства;
  • При гликемии натощак венозной плазмы <5,6 ммоль/л, и через 2 часа после нагрузки <7,8 ммоль/л, исследование гликемии венозной плазмы натощак каждые 3 года;
  • Всем женщинам, перенесшим гестационный сахарный диабет, рекомендуется изменить образ жизни (диета и физическая активность) с целью поддержания нормальной массы тела, планировать последующие беременности.

Анализы

Чтобы подтвердить беременность, следует сдать анализы. На этом сроке можно пройти УЗИ. Аббревиатура расшифровывается как ультразвуковое исследование организма с помощью специальных волн. Возможности УЗИ на 5 неделе беременности достаточно широки: оно может выявить непосредственно не только плодное яйцо, но и жёлтый мешочек в нём.

В конце 5 недели беременности малыш становится похож на небольшую тонкую полоску размером около двух миллиметров. Сердце ребёнка уже бьётся, а значит можно проследить его пульсацию.

Анализы

Чаще всего именно в этот срок женщины узнают, что беременны. С этим помогают определиться тесты на беременность. Не стоит ограничиваться только ими: лучше сходить на УЗИ. Тесты могут показать положительный результат и при внематочной беременности, а это несёт большую опасность.

Исследование проводится с помощью датчика, который вводится во влагалище. Это помогает лучше рассмотреть матку и исключить внематочную беременность. Девушки обычно проходят ультразвуковое исследование впервые, когда подозревают беременность. Не стоит бояться инфекций: на датчик надевается презерватив.

Перед УЗИ на 5 акушерской неделе беременности обязательно нужно выпить около полтора литра воды. Диагностика осуществляется при полном мочевом пузыре. Можно не пить такое количество воды, если датчик будет вводиться во влагалище. Женщины с разными заболеваниями нуждаются в более частом УЗИ, чем здоровые.

При беременности вырабатывается гормон тканью хориона после прикрепления эмбриона примерно на восьмой день оплодотворения. Этот гормон является одним из самых значительных для определения здоровой беременности. Хорионический гонадотропин, сокращённо ХГЧ, начинает вырабатываться с первых часов беременности и быстро растёт. Гормон выделяет плацента.

Анализы

Тест на ХГЧ на 5 неделе беременности является более надёжным тестом выявления беременности, чем другие, и помогает определить оплодотворение яйцеклетки на очень раннем сроке. Этот гормон является показателем наличия или отсутствия отклонений у развивающегося плода. Норма ХГЧ на 5 неделе беременности — 7650 — 229000 мМЕ/мл.

Анализ крови для данного теста желательно сдавать натощак.